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目的:观察“减肥八穴”埋线治疗女性单纯性肥胖(Simple obesity,SO)患者的临床疗效及其对血清瘦素(Leptin)的影响。 方法: 本课题经中医辨证纳入SO患者60例,随机分成埋线组(埋线组①:脾虚湿阻型,15例;埋线组②:脾肾阳虚型,15例)和电针组(电针组①:脾虚湿阻型,15例;电针组②:脾肾阳虚型,15例)。埋线和电针治疗SO均以“减肥八穴”为主穴,即中脘、下脘、天枢、大横、气海、带脉、足三里、三阴交。脾虚湿阻型加丰隆,脾肾阳虚型加关元。埋线组每20天一次,3次为一疗程。电针组隔日治疗,10次一疗程,连续治疗3个疗程。采用酶联免疫试验检测血清Leptin水平,观察其治疗前后的变化,同时于治疗前、后及疗程结束后3个月评定体重指数(BMI)及其临床疗效。 结果: 1.治疗后总有效率,埋线组和电针组分别为86.67%、73.33%,疗程结束后3个月分别为63.33%、60.00%;治疗后及疗程结束后3个月,埋线组的总有效率均优于电针组(P<0.01)。但四组间治疗后总有效率与疗程结束后3个月总有效率比较,埋线组①和埋线组②、电针组①和电针组②、埋线组①和电针组①、埋线组②和电针组②疗效比较差异均不显著(P>0.05)。 2.治疗前、治疗后和疗程结束后3个月的BMI指数:埋线组分别为(28.38±1.98)、(25.73±1.38)、(26.49±1.19),电针组分别为(28.28±2.12)、(25.97±1.50)、(26.61±1.19)。疗程后和疗程结束后3个月埋线组BMI指数均低于电针组(P<0.01)。治疗前、后和疗程结束3个月后的BMI指数:埋线组①分别为(28.29±2.09)、(25.67±1.41)、(26.43±1.18);电针组①分别为(28.33±2.13)、(25.92±1.48)、(26.62±1.15);埋线组②分别为(28.46±1.94)、(25.79±1.40)、(26.53±1.24);电针组②分别为(28.23±2.17)、(26.03±1.55)、(26.60±1.27)。患者治疗后的BMI指数低于治疗前(P<0.01),疗程结束后3个月BMI指数降低(P<0.01),但高于治疗后(P<0.01)。 3.四组患者治疗前血清Leptin水平分别为(35.99±0.86)ng/ml、(36.03±0.78)ng/ml、(36.04±0.82)ng/ml、(36.16±0.71)ng/ml,治疗后分别为(22.68±0.97)ng/ml、(2.53±0.89)ng/ml、(23.82±1.14)ng/ml、(23.63±1.35)ng/ml。四组血清Leptin水平治疗后均治疗前下降(P<0.01),且埋线组的血清Leptin水平较电针组低(P<0.05)。 结论: 1.“减肥八穴”为主穴,埋线疗法及电针疗法对女性单纯性肥胖均有显著疗效,且埋线疗法优于电针疗法。脾虚湿阻证和脾肾阳虚证的疗效大致相同。 2.埋线治疗单纯性肥胖的作用机制可能与血清Leptin水平调节有关。 3.埋线治疗单纯性肥胖通过对穴位产生长久持续的刺激,促进能量消耗,调整体内脏腑功能的平衡,最终获得减肥效应。