【摘 要】
：
目的:二代基因测序（next generation sequencing,NGS）在肺癌的诊疗中具有重要作用。近年来液体活检运用逐渐广泛,被认为是肿瘤组织NGS检测的重要补充。目前关于影响患者液体活检准确性的因素报道较少。本文旨在探讨IV期初治非鳞非小细胞肺癌肿瘤组织与血液NGS检测符合情况及影响因素。方法:回顾性分析2019年3月至2021年11月于南昌大学第二附属医院肿瘤科经病理学诊断为非鳞非
论文部分内容阅读
目的:二代基因测序（next generation sequencing,NGS）在肺癌的诊疗中具有重要作用。近年来液体活检运用逐渐广泛,被认为是肿瘤组织NGS检测的重要补充。目前关于影响患者液体活检准确性的因素报道较少。本文旨在探讨IV期初治非鳞非小细胞肺癌肿瘤组织与血液NGS检测符合情况及影响因素。方法:回顾性分析2019年3月至2021年11月于南昌大学第二附属医院肿瘤科经病理学诊断为非鳞非小细胞肺癌患者,采用NGS技术分析肿瘤组织与血液I类突变,Kappa系数评估一致性,卡方检验及多因素Logistic回归分析影响因素。结果:总共纳入156例患者,女性42.9%（67/156）,既往不吸烟73.7%（115/156）,64.1%（100/156）的患者肿瘤组织和或血液存在I类突变,总体符合率为85.90%（Kappa=0.714,敏感性:82.11%,特异性:91.80%,阳性预测值:93.98%,阴性预测值:76.71%）。在突变一致（n=78）与不一致（n=22）患者的多因素Logistic回归分析中,区域淋巴结转移、骨转移和病灶直径为I类突变符合情况的独立影响因素（OR=7.632,95%CI 1.556-37.433,P=0.012;OR=8.752,95%CI 1.749-43.801,P=0.008;OR=4.349,95%CI 1.058-17.885,P=0.042）。结论:基于NGS的外周血游离肿瘤DNA（cell-free/circulating tumor DNA,cf/ct DNA）液体活检与肿瘤组织活检有较好的一致性,对于病灶直径≥3cm、淋巴结转移≥N2及存在骨转移的IV期非鳞非小细胞癌患者可优先选择液体活检明确突变类型。
其他文献
目的:PD-1/PD-L1抑制剂单药治疗对非小细胞肺癌（non-small-cell lung cancer,NSCLC）伴脑转移（brain metastases,BMs）患者的疗效有限。本研究旨在评估PD-1抑制剂联合治疗无敏感驱动基因突变的NSCLC BM患者的疗效及安全性。方法:本研究回顾性分析2017年11月至2021年2月在南昌大学第二附属医院确诊为无敏感驱动基因突变的NSCLC BM
目的:通过比较鼻咽癌组织和正常鼻咽上皮组织之间mi RNA和m RNA的不同表达来寻找鼻咽癌潜在分子标志物;研究mi R-29c-3p是否可调控鼻咽癌的发生发展及其可能的调控机制。方法:一、鼻咽癌mi RNA-m RNA调控网络构建1、从GEO数据库中下载GSE118721数据集（其中包括4个正常鼻咽上皮标本及7个NPC标本的mi RNA和m RNA表达谱数据）并应用“limma”R软件包处理原始
目的:评估耳内镜下镫骨底板开窗术的疗效和安全性。方法:回顾性分析耳内镜组15名耳硬化症患者（16耳）和显微镜组15名耳硬化症患者（16耳）的临床资料,比较两组术前和术后3个月的听力学结果、手术成功率以及手术并发症。结果:耳内镜组术前和术后气导（air conduction,AC）平均阈值、△AC（术前AC平均阈值-术后AC平均阈值）、术前和术后骨导（bone conduction,BC）平均阈值、
目的:以变应性鼻炎患者和健康对照组外周静脉血中黏膜相关恒定T细胞作为研究对象,研究MAIT细胞在变应性鼻炎患者外周静脉血中的数量变化情况以及激活和免疫功能变化情况,初步明确MAIT细胞是否参与变应性鼻炎的发生发展,同时使用上皮源性细胞因子刺激加重Th2炎症反应,探讨变应性鼻炎中外周静脉血MAIT细胞和Th2炎症反应是否存在潜在的联系。方法:按照既定的纳入和排除标准收取2021年7月至2021年9月
目的:回顾性分析PD-1抑制剂（programmed cell death-1 inhibitors）联合重组人血管内皮抑制素（恩度）与化疗一线治疗晚期非小细胞肺癌（non-small-cell lung cancer,NSCLC）的疗效及安全性,并探究影响患者预后的因素。方法:收集2019年4月至2021年8月就诊于南昌大学第一附属医院肿瘤科与呼吸科晚期NSCLC共865例患者,根据入排标准,共
背景:调强放疗时代,根据TNM分期系统制定鼻咽癌综合治疗的策略在很大程度上改善了患者的预后,但临床上却发现有不少相同TNM分期的鼻咽癌患者其预后有着较大的差异,这暗示着仅以TNM分期系统作为临床治疗决策和预测预后的策略依据在实现鼻咽癌患者的分层和精准治疗方面还有待进一步提高。目的:本研究的目的是评估治疗前血液学生物标志物在预测无远处转移性鼻咽患者预后中的价值,期望血液学生物标志物结合TNM分期系统
目的:探讨真实世界影响晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者生存预后的临床及治疗相关因素。方法:回顾性分析2015年5月-2021年5月就诊于我院肿瘤科确诊为Ⅳ期NSCLC患者272例。主要研究终点为总生存期（OS）,定义为确诊Ⅳ期NSCLC日期至死亡日期或随访截止时间。运用Kaplan-Meier法进行生存分析,Log-rank检验进行单因素分析。Cox回归模型进行多因素分析。c2检验比较两组治疗情
论文写作是中小学教师成为教育研究者的必由路径，但中小学教师对于论文写作的系统结构和逻辑关系尚未厘清，亟须深入分析教师论文写作的选题、构思与论证三大维度，总结出切实可行的学习路径。选题方向：需要“有目标”,明确研究对象；“有主张”,凸显研究论点；“有新意”,立足研究特色。构思环节：需要“有脉络”,厘清研究逻辑；“有问题”,串联研究主线；“有策略”,制定研究对策。论证之路：需要“有依据”,选定研究内容
目的:探讨肝动脉灌注化疗（HAIC）联合PD-1单抗及仑伐替尼治疗中晚期肝癌患者的疗效和安全性。方法:对2020年9月至2022年1月就诊于南昌大学第二附属医院的行HAIC联合PD-1单抗及仑伐替尼治疗的61例肝癌患者临床资料进行回顾性分析。基于RECIST1.1标准和m RECIST标准评价疗效以及CTCAE 5.0评估安全性。采用Kaplan-Meier法计算无进展生存期（PFS）,并运用Co
研究目的:已有研究表明部分非小细胞肺癌患者可获益于免疫检查点抑制剂,但总体人群有效率仅有20%左右。因此,在免疫治疗前,探索预测免疫治疗疗效的指标,尽可能寻找获益人群,具有重要临床意义。本研究旨在探索外周血中CD39+CD8+T细胞比例能否作为非小细胞肺癌患者PD-1抑制剂的有效生物标志物。研究方法:本研究前瞻性的纳入2021年6月至2021年11月在南昌大学第一附属医院就诊并且接受PD-1抑制剂