目的分析典型房扑患者三尖瓣峡部线性消融术后发生房颤的危险因素。方法选择2015年2月至2018年2月体表心电图提示典型房扑、电生理检查均证实为三尖瓣环峡部依赖性房扑并成功给予三尖瓣峡部线性消融(CTIA)手术的患者68例,平均随访6~34个月。根据术后随访是否发生房颤分为两组,其中发生房颤组23例,未发生房颤组45例,比较两组患者年龄、基础疾病、P波宽度及离散度、左房内径(LAD)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)及口服药物的差异。结果影响典型房扑患者三尖瓣峡部线性消融术后发生房颤的单因素分析显示:两组患者的P波宽度、P波离散度、左房内径(LAD)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。而两组患者的性别、年龄、基础疾病、口服药物进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素回归分析显示:将单因素分析中差异有统计学意义的5个变量(P波宽度、P波离散度、LAD、LVEDD、LVEF)选为自变量,将术后是否发生房颤选为因变量,采用逐步回归法筛选变量。多因素logistic回归分析显示,患者的LAD、P波宽度、P波离散度为典型房扑患者三尖瓣峡部线性消融术后发生房颤的独立危险因素(P<0.05)。结论对于典型房扑拟行TLA手术的患者,术前可根据LAD、P波离散度、P波宽度对其术后发生房颤风险做出充分预测,特别是对于左房内径显著增大、P波宽度显著增宽(>120ms),P波离散度明显增大(>40ms)的术后高风险发生房颤的患者,应与家属充分沟通,在决定手术策略的时候可考虑联合三尖瓣峡部线性消融和环肺静脉电隔离的手术策略,最终降低典型房扑患者TLA术后房颤的发生率。