定量CT在预测骨质疏松性骨折中的应用研究

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目的利用定量CT(Quantitative computed tomography QCT)的方法对(50~80)岁不同年龄段老年人进行骨密度(bone mineral density BMD)的测量,以达到对BMD进行准确测定的特点,并探讨骨质疏松的病学特征及临床特点,同时所测数值对骨质疏松症的诊断及骨质疏松性骨折起到预防的作用,并为临床提供参考依据。方法利用美国GE公司的Lightspeed型螺旋CT扫描机对2005~2007年在我院收治的482例(50~80)岁不同年龄段老年人用定量CT测量腰2~4椎体骨密度(BMD)范围值,并对所测数值与骨质疏松定量CT诊断标准[5]的参数进行对比性分析。结果本组482例老年患者中86.72%低于正常骨密度值(男性≤113.75mg/cm~3、女性≤113.67mg/cm3)。其中男性165例中138例骨密度低于113.75mg/cm~3占83.64%。女性317例中280例骨密度低于113.67mg/cm~3占88.33%。本组检测女性组较男性组平均骨密度低3.5%。55~59岁和60~64岁、65~70岁三组之间骨密度两性均有明显差异,女性更为显著(P<0.01)。随年龄增长腰椎BMD值下降,女性较男性下降比率速度更明显(P<0.01)。本组研究中418例骨质疏松患者有32.54%患者已发生骨折,其中65~69、70~74岁两组之间骨折发生率最高,女性明显高于男性(P<0.01)。结论定量CT的使用既能为骨质疏松提供具体的BMD数值,并且通过所测参数证明老年性骨质疏松与性别有密切关系、以及老年性骨质疏松与年龄呈正相关,骨密度低于相同年龄段的人群易于发生骨质疏松性骨折。同时本组研究证明老年骨质疏松患者在65~75岁时是最容易发生骨质疏松性骨折的时期,而且女性发生率高于男性。本研究所测数值可为临床诊断及恰当的治疗提供了更可靠准确的依据。
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