【目的】探讨文拉法辛缓释剂与盐酸氟西汀对首发抑郁症患者疗效、认知功能及P<,300>的影响,研究首发抑郁症患者的认知功能损害特点以及影响认知功能的相关因素.【方法】研究对象为符合ICD-10关于抑郁发作诊断标准的首次发病的门诊患者,HAMD<,17>评分≥17分,一周内未服用精神科药物者,均获得书面知情同意.将研究对象按对照研究方法分为文拉法辛缓释剂组与盐酸氟西汀组,共治疗12周.研究期内禁止使用除苯二氮卓类以外的精神科药物.文拉法辛缓释剂的剂量范围为75-225mg/d,盐酸氟西汀剂量范围为20-40mg/d.治疗前、治疗第2、4、8、12周进行HAMD<,17>量表评定,治疗前与治疗12周后进行全式中国修订韦氏成人智力量表(WAIS-RC)、全式中国修订韦氏记忆量表(WMS-RC)、威斯康星卡片分类测验(WCST)、认知电位P<,300>检查.P<,300>检查使用Nicolet Spirit CA-1000型脑诱发电位仪.采用SPSS11.0统计软件包,进行卡方检验、t检验、配对t检验、秩和检验、相关分析和多元逐步回归分析.【结论】1.文拉法辛缓释剂治疗首发抑郁症的总体疗效优于盐酸氟西汀.2.首发抑郁症患者存在认知功能损害,记忆与执行功能的损害比智力损害明显,操作智商低于语言智商.阻滞症状的严重程度影响记忆商数、语言智商和总智商.抑郁症病情改善程度和阻滞症状改善程度明显影响记忆商数和操作智商的变化.文拉法辛缓释剂对抑郁症患者操作智商和执行功能的改善作用明显优于盐酸氟西汀.3.首发抑郁症患者认知功能的损害伴有认知电位P<,300>的改变,表现为P3波幅降低,P3潜伏期延长.抑郁症病情的改善影响P3波幅的提高幅度.文拉法辛缓释剂对抑郁症患者P3波幅的改善优于盐酸氟西汀.