三种角膜内皮镜测量角膜内皮细胞密度及中央角膜厚度的比较

来源 :温州医学院 温州医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xiaziaipao
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目的:1.比较SP02、Tomey和SP3000P三种角膜内皮镜测量角膜内皮细胞密度的差异性和一致性;2.比较SP02、Tomey、SP3000P三种角膜内皮镜及A型超声4种仪器测量中央角膜厚度的差异性和一致性。   方法:使用SP02、Tomey和SP3000P三种角膜内皮镜在自动模式下拍摄54个研究对象右眼角膜内皮细胞图像,同时测量中央角膜厚度,最后使用A型超声测量受试者的中央角膜厚度。重复性分析采用组内相关系数(intraclasscorrelationcoefficients,ICC),采用单因素方差分析评价SP02、Tomey和SP3000P三种角膜内皮镜间的差异;评价三种角膜内皮镜及A型超声4种仪器测量中央角膜厚度的差异,相关性分析采用Pearson相关;Bland-Altman分析比较仪器间一致性。   结果:年龄与角膜内皮细胞密度的相关系数为-0.516,P<0.05,有显著负相关性。女性21人(22.7±3.2)岁,角膜内皮细胞密度为(2840±208)cell/mm2,男性33人22.5±4.6)岁,角膜内皮细胞密度为(2863±269)cell/mm2。两组相差23cell/mm2,无统计学差异(t=0.335,P>0.05)。SP3000P、SP02和Tomey测量的角膜内皮密度分别是(2668±258)cell/mm2、(3058±260)cell/mm2和(2954±229)cell/mm2。SP02与Tomey、SP02与SP3000P、Tomey与SP3000P测量的角膜内皮细胞密度分别相差103cell/mm2、390cell/mm2和287cell/mm2,差异均有统计学意义(P<0.05)。SP02、Tomey和SP3000P测量角膜内皮细胞密度的组内相关系数分别是0.957、0.940和0.972。SP02与SP3000P、SP02与Tomey和Tomey与SP3000P测量角膜内皮细胞的95%的一致性区间分别为(162~617)cell/mm2、(-101~307)cell/mm2和(41~533)cell/mm2,结合Bland-Altman图和临床,认为两两仪器测量角膜内皮细胞密度的一致性较差。   SP3000P、SP02、Tomey和A型超声测量的中央角膜厚度分别是(511±33)cell/mm2、(549±41)μm、(529±33)μm和(537±34)μm。SP02与Tomey、SP02与SP3000P和SP3000P与Tomey测量的中央角膜厚度分别相差19.9μm、37.5μm和17.6μm,差异均有统计学意义(P<0.05)。;A-scan分别与SP3000P、SP02和Tomey测量的中央角膜厚度相差25.2μm,12.4μm,7.6μm,A型超声与SP3000P的测量值差异均有统计学意义(P<0.05),与后两者差异无统计学意义(P>0.05)。年龄与中央角膜厚度之间的相关系数为-0.1708,P>0.05,无相关性。SP02、Tomey、SP3000P和A型超声测量中央角膜厚度的组内相关系数分别是0.991、0.978、0.998、0.998。SP02与Tomey、SP02与SP3000P和Tomey与SP3000P测量中央角膜厚度95%的一致性区间分别为(-3.8~43.6)μm、(13.6~61.5)μm和(3.2~32.0)μm,结合Bland-Altman图和临床,认为两两仪器者测量中央角膜厚度的一致性较差;A型超声与SP3000P、SP02与A型超声和A型超声与Tomey测量中央角膜厚度的95%的一致性区间分别为(7.6~42.7)μm、(-16.4~41.1)μm和(-11.4~26.5)μm,结合Bland-Altman图和临床,认为两两仪器之间测量中央角膜厚度的一致性较差。   结论:SP02、Tomey与SP3000P三种角膜内皮镜在测量角膜内皮细胞密度时相互之间是不可替伐的,在临床使用时要注意不同仪器测量角膜内皮细胞密度的差别。SP02、Tomey、SP3000P和A型超声四种仪器在测量中央角膜厚度时,两两仪器测量结果不能替代,因此在临床上,使用不同的仪器测量中央角膜厚度要注意它们之间的差值。
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