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目的:通过分析经病理证实的乳腺癌的相关X线征象,分析除肿块外其他X线征象,并分析与病理类型的关系,探讨X线(全数字化乳腺摄影)技术在乳腺疾病尤其是恶性病变早期诊断中的应用,提高乳腺恶性疾病的诊断准确率,从而大大提高乳腺恶性疾病患者的生存率及生活质量。方法:收集手术前行全数字化乳腺X线摄影检查,手术后经病理证实乳腺病变患者202例,对全部病例的全数字化乳腺X线摄影征象进行回顾性分析。以钙化、结构扭曲、局限性不对称致密、导管征、晕圈征、皮肤增厚凹陷、乳头回缩、血供增加、腋下淋巴结肿大、乳腺导管改变等X线征象作为研究内容,比较其在乳腺良恶性病变中的差异,同时分析乳腺良恶性病变中钙化的特征性表现,并与病理进行对照分析。实验数据采用统计分析软件包SPSS17.0进行统计学处理。结果:(1)本组202例病例205个病变,其中病理证实乳腺恶性病变61个,乳腺良性病变144个。全数字化乳腺X线摄影术对乳腺癌诊断的敏感度、特异度、阳性预测值分别为88.52%,66.67%,52.94%。(2)钙化、结构扭曲、局限性不对称致密、导管征、皮肤增厚凹陷、乳头回缩、血供增加、腋下淋巴结肿大、乳腺导管改变等X线表现是乳腺癌的特征性表现,乳腺良性的病变中很少出现或征象不尽相同。本组资料中出现钙化131个,占63.9%(131/205),恶性病变中39个,占63.9%(39/61);出现血供增多29个,其中恶性为17个,占27.9%(17/61);出现结构扭曲21个,其中恶性病变11个,占18.0%(11/61);出现皮肤增厚、凹陷11个,其中恶性病变7个,占11.5%(7/61)。相关X线征象出现越多,乳腺癌诊断的准确率就越高。(3)钙化的形态、分布、位置、数量、密度及大小,在鉴别良恶性乳腺疾病中有统计学意义。(4)相关X线征象以恶性钙化(39.8%)、血供增加(17.3%)及局限性不对称致密(15.3%)出现几率较高,而且与不同的病理类型乳腺癌的关系也较为紧密。结论:(1)X线(全数字化乳腺摄影)技术在乳腺疾病尤其是恶性病变早期诊断中有较高的应用价值。(2)乳腺病变相关X线征象对乳腺良恶性疾病鉴别诊断有一定意义。(3)乳腺癌X线征象中钙化等特征与病理类型有一定相关性。