目的:本研究旨在常规临床治疗基础上,通过治疗性生活方式改变,纠正不良生活习惯,从而降低冠心病合并高脂血症患者血脂水平,提高生命质量。方法:将入选的60例冠心病合并高脂血症患者随机分为两组,经过A型行为问卷评分后弃去4份不合格问卷,对照组29例给予药物治疗与常规护理,干预组27例给予药物治疗同时又给予治疗性生活方式改变护理,将两组患者进行对比观察,并进行为期六个月的随访。两组患者均于干预前、干预后六个月填写A型行为问卷和干预前、干预后三个月、六个月填写生活方式自评问卷并同时测量血脂各项指标数值与体重指数。结果:干预组与对照组的年龄、性别、体重指数、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇在干预前均无显著差异(P＞0.05),说明两组患者具有可比性。并在服用相同的药物下治疗。1、在干预三个月后,干预组、对照组体重指数与干预前比较均P＞0.05无显著差异,且两组间体重指数比较P＞0.05无显著差异。在干预六个月后,干预组体重指数与干预前比较P＜0.05,有显著差异,对照组则无显著差异。在干预六个月后两组间体重指数比较P＜0.05,差异显著。2、在干预三个月后,干预组与干预前比较总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇,均P＞0.05无显著差异,高密度脂蛋白胆固醇P＜0.05,差异显著,对照组在干预三个月后无显著差异。在干预三个月后,干预组与对照组比较甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇,均P＞0.05无显著差异,而总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇均P＜0.05差异显著。在干预六个月后,干预组总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇,均P＜0.05差异显著,对照组无显著差异。在干预六个月后,干预组与对照组组间总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇,均P＜0.05差异显著。3、在干预三个月后,干预组与干预前比较吸烟、应激控制、安全均P＞0.05无显著差异。酒精与药物、饮食、锻炼和体能,均P＜0.05差异显著。对照组只有饮食、锻炼和体能,均P＜0.05有显著差异。在干预三个月后,干预组与对照组比较酒精与药物、饮食、锻炼和体能,均P＜0.05差异显著。在干预六个月后,干预组与干预前比较吸烟、安全均P＞0.05无显著差异。干预组酒精与药物、饮食、锻炼和体能,均P＜0.05差异显著,对照组只有饮食,锻炼和体能P＜0.05差异显著。在干预六个月后,干预组与对照组组间各项指标比较P＜0.05差异显著。4、干预前干预组患者血脂达标率4/27=14.81%,对照组患者血脂达标率9/29=31.03%,干预后三个月干预组患者血脂达标率6/27=22.22%,对照组患者血脂达标率9/29=31.03%,干预后六个月干预组患者血脂达标率10/27=37.04%。对照组患者血脂达标率6/29=20.69%。5、A型行为问卷评分干预前P＞0.05,无显著差异,干预后六个月P＜0.05差异显著。结论:1、在药物治疗相同的情况下,治疗性生活方式改变可明显降低冠心病合并高脂血症患者的血脂数值,提高达标率。2、治疗性生活方式改变加强了药物治疗效果,使血脂降低提前出现,减少冠心病的并发症及死亡率。3、通过治疗性生活方式改变有助于患者建立良好的生活习惯,体重保持在最佳范围,从而提高生活质量。4、通过健康教育的行为矫正疗法,使患者A型行为有所改变,可减轻冠心病症状、改善预后、保持健康心态。