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目的糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)的治疗方式主要有视网膜激光光凝、玻璃体腔内药物注射及手术、联合治疗等。传统的视网膜激光光凝治疗是治疗糖尿病性黄斑水肿的金标准,但其在视力的提高上收效甚微。既往美国早期治疗糖尿病性视网膜病变研究小组(early treatment diabetic retinopathy study,ETDRS)依据多中心随机双盲对照的研究(1985年)确定了有临床意义的黄斑水肿是对激光治疗的有效类型。这一分类方式得到了临床上的广泛应用,并且一直沿用至今日,但随着科学技术的不断发展,这一依据激光治疗效果进行分类的方式已不能完全满足如今治疗方式的更新情况。玻璃体腔内注射抗新生血管药物雷珠单抗对视力的提高方面的有效性及其安全性已得国外的大型临床试验如RESOLVE试验、RIDE/RISE试验的认可。玻璃体腔内注射抗新生血管药物已经逐渐成为糖尿病性黄斑水肿的一线治疗和核心治疗方式之一。本研究通过比较玻璃体腔内注射雷珠单抗(intravitreal ranibizumab injection,IVR)对有临床意义的黄斑水肿(clinical significant macular edema,CSME)患者及非具有临床意义的黄斑水肿(non-clinically significant macular edema,NCSME)患者的短期疗效。方法选取自2015年8月至2016年8月于泰山医学院附属医院眼科入院治疗的非增殖期的糖尿病性黄斑水肿的患者77人,根据既往病史选择进行必要的全身检查,及全面的眼科检查,包括最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA),眼压,裂隙灯检查眼前节情况,散瞳后用90D前置镜检查眼底情况,进行眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)检查(海德堡共焦激光血管造影系统Spectralis HRA+OCT)、光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)检查(海德堡共焦激光血管造影系统Spectralis HRA+OCT),彩色眼底照相(Kowa Nonmydα-DIII Fundus Camera)等。将病例统计并分为CSME组及NCSME组,应用SPSS 22.0统计学软件(IBM Corp,Version22.0.0.0)统计分析。结果1.BCVAlogMAR CSME组治疗后的1周、治疗后的1个月最佳矫正视力分别与治疗前最佳矫正视力相比差异均有统计学意义(P<0.05)。非CSME组治疗后1周BCVAlogMAR与治疗前的BCVAlogMAR相比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1月BCVALogMAR与治疗前的BCVAlogMAR相比差异有统计学意义(P<0.05)。CSME组与非CSME相比治疗前后各时间点的BCVAlogMAR差异均有统计学意义(P<0.05)。2.黄斑水肿最高高度CSME组疗后1周、1个月黄斑水肿最高高度与治疗前相比均具有统计学意义,(P<0.05)。非CSME组疗后1周、1个月黄斑水肿最高高度与治疗前相比具有统计学意义(P<0.05)。CSME组与非CSME组相比治疗前后各时间点的黄斑水肿最高高度差异均无统计学意义(P>0.05)。3.评价指标组间比较BCVAlogMAR与黄斑水肿最高高度的差异不同,表明黄斑水肿最高高度不能完全反映视力情况。IVR治疗对CSME患者与NCSME患者均有明确疗效。4.不良反应及并发症本次研究未出现的眼部不良反应和既往报道的全身不良反应。结论1.对CSME及NCSME患者行IVR治疗,短期内均可减轻黄斑水肿的高度。2.黄斑水肿高度不能完全反映视力情况。