脑心通胶囊对脑梗死恢复期和后遗症期气虚血瘀证患者肱动脉内皮功能的影响

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目的:探讨脑心通胶囊对脑梗死恢复期和后遗症期气虚血瘀证患者肱动脉内皮功能的影响及其临床疗效。方法:收集北京中医药大学东直门医院脑病科一病区2012年3月~2013年2月收治的符合西医诊断为动脉粥样硬化性血栓性脑梗死,中医诊断为中风气虚血瘀证的患者共13例。随机分为治疗组及对照组,治疗组7例患者、对照组6例患者,两组患者在性别组成、年龄结构、体重身高、平均病程、就诊时各项相关检查等方面比较,差异均无统计学意义(P>O.05),具有可比性。治疗组及对照组均接受中西医对症常规治疗(中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010),治疗组患者在对照组患者中西医对症常规治疗的基础上口服脑心通胶囊(陕西步长制药有限公司生产,规格0.4g/粒),4粒/次,3次/日。治疗90天后,分别观察两组患者治疗前后中医证候学评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表评分、血压、血脂水平、肱动脉内皮功能检测(即反应性充血内径和肱动脉内中膜厚度)的变化。结果:治疗组治疗前后中医气虚血瘀证候评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表评分及收缩压较前改善,且有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗前后的血脂水平、舒张压、肱动脉内皮功能变化及内中膜厚度略有改善但无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗前后中医气虚血瘀证候评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表评分、血脂水平、收缩压和舒张压、肱动脉内皮功能变化、内中膜厚度变化略有改善但无统计学意义(P>0.05)。治疗组和对照组治疗前后组间改良Rankin量表评分均较前降低,但以治疗组患者评分变化更为明显,且有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组治疗前后中医气虚血瘀证候评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、收缩压和舒张压、肱动脉内皮功能变化、内中膜厚度均有一定程度的改善,以治疗组改善程度更为明显,但无统计学意义(P>0.05)。治疗组和对照组治疗前后的血脂水平虽均有改善,但二者改善程度未见明显差异。两组均无死亡病例,无发生明显的不良事件和不良反应。结论:脑心通胶囊治疗脑梗死恢复期和后遗症期气虚血瘀证患者,对改善患者气虚血瘀证症状有明显优势,并能够改善患者神经功能缺损及在一定范围内改善患者的血压情况。同时,该药物可以在一定程度上改善脑梗死恢复期及后遗症期患者肱动脉内皮功能及肱动脉内中膜厚度。
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