老年脑卒中患者希望的内容、特点及结构——一项质性研究

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脑卒中疾病作为个体老年期常见病,对老年人的晚年生活造成了破坏性的影响。如何促进老年脑卒中患者生活质量或幸福感的提升已经成为了当前包括心理学和护理学在内,很多研究者关注的重点问题。大量研究表明希望作为一个重要的心理学概念,在个体应对创伤性事件、适应环境以及提高生活质量等方面有着重要作用。   本研究通过对18位老年脑卒中患者进行半结构深度访谈(最终有效数据为11份),以发现在老年脑卒中患者这一特殊人群中,希望的内容、特点以及心理结构。通过对访谈数据的分析,得到主要结果如下:   1.老年脑卒中患者提到两种希望,即一般希望和特定希望。其中一般希望表现为个体对未来的一种积极期待:特定希望表现为个体对未来某一特定目标会出现的期待。   2.根据老年脑卒中患者特定希望所指向的目标内容可以归纳出四类特定希望,即“维持”型希望、“收获”型希望、“慰藉”型希望和“图悦”型希望。   3.人际维度方面,与老年脑卒中患者希望相关的人际范围较小。其中,家人、朋友和医护工作人员会影响老年患者的希望;而老年患者本身希望关注的对象更多涉及自己的直系亲属。   4.时间指向方面,老年脑卒中患者关注自身的希望,其时间指向聚焦当下和近期;对于关注他人的希望,其时间指向范围既包括近期也包括远期。   5.稳定性方面,老年脑卒中患者一般希望比较稳定,而特定希望受个体感知到的目标实现可能性变化的影响,会出现波动。   6.变通性方面,老年脑卒中患者的希望具有明显的变通性,表现出老年患者对希望的目标期待但不指望的特点。   7.老年脑卒中患者的希望的心理结构表现为,个体以一般希望为基础,在特定的目标指引下产生特定希望。影响一般希望的因素通常无法直接影响特定希望,特定希望只能通过个体与目标的趋近获得提升。
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