老年人的临终关怀既是现代医学人文性的体现，也是护理工作的重要内涵。临终病人家属及其照顾者角色日益受到重视，而目前对家属照顾者反应的研究主要集中在主观负担，对于照顾者客观负担以及积极感受的研究较少。本研究旨在全面了解我国老年临终病人家属照顾者反应，分析其影响因素，为提高我国临终关怀护理服务质量提供参考。　　目的:描述我国老年临终病人家属照顾的照顾反应，包括照顾负担以及积极感受的程度和表现;此外，识别老年临终病人及其家属照顾者的人口学特征、社会支持以及应对方式对照顾者负担和积极感受的影响。　　方法:本研究采用了合众法，便利抽取了杭州市两家老年关怀机构中264名老年临终病人家属照顾者，采用照顾者反应量表、医院焦虑抑郁量表、医疗社会支持量表以及简易应对方式量表为研究工具，对其进行问卷调查，并采用SPSS16.0软件进行统计分析;同时对其中10名家属照顾者的照顾者反应进行非结构访谈，运用Claizzi现象学资料分析方法对结果进行分析，用于补充和解释量性资料对现象的描述。　　结果:(1)老年临终病人家属照顾者反应量表维度得分由高到低依次为:自尊维度、时间受打扰维度、健康问题维度、经济问题维度、家庭支持缺乏维度。焦虑抑郁量表得分显示肯定存在焦虑、抑郁症状的照顾者分别占23.9％、31.1％。(2)老年临终病人家属照顾者社会支持以及积极应对得分均低于常模，而消极应对得分高于常模标准。相关分析显示，除自尊维度外，照顾者反应与社会支持总分呈负相关;照顾者反应经济问题维度、焦虑抑郁维度与积极应对方式呈负相关，与消极应对方式呈正相关。(3)不同人口学特征的老年临终病人家属照顾者照顾反应差异分析结果显示:照顾者年龄、婚姻状况、职业、与病人关系、月收入、长期照顾时间、有无帮助、每日照顾时间、自觉身体状况以及患者的婚姻、文化程度、疾病种类、住院时间之间差异具有统计学意义。(4)多元线性回归分析结果表明，影响照顾者自尊维度的主要因素是与病人关系;影响照顾者时间受打扰维度的主要因素是讯息与情绪支持、照顾者自觉身体状况、照顾者年龄、疾病种类;影响照顾者健康问题维度的主要因素是照顾者年龄、长期照顾时间、实质性支持、照顾者职业、每日照顾时间、消极应对方式、婚姻状况;影响照顾者家庭支持缺乏维度的主要因素是讯息与情绪支持维度、有无帮助;影响照顾者经济问题维度的主要因素是照顾者月收入、长期照顾时间和讯息与情绪维度;影响照顾者焦虑抑郁得分的主要因素有与病人关系和社会互动合作。(5)通过对半结构访谈资料分析，提炼出关于老年临终病人家属照顾者照顾反应的四个主题:①“客观负荷较重”②“承受主观负荷”③“体验积极感受”④“渴望关怀护理服务”。　　结论:(1)老年临终病人家属照顾者在承受照顾者负担的同时也存在积极体验，两者独立存在且并非此消彼长的关系;该人群焦虑抑郁程度不容乐观。(2)照顾者人口学特征、社会支持情况以及应对方式对照顾者反应各维度及焦虑抑郁维度影响不同，在提供临终关怀服务时需要进行识别和分析。(3)临终病人家属照顾者渴望人性化关怀护理服务，临终关怀护理人员工作重心应回归护理本质，从身、心、社、灵各方面去帮助和安慰病人和照顾者，对照顾者的关怀服务应注重减轻照顾负荷，增强其积极感受。