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目的评价子宫内膜异位症(EMT)保留生育功能于术后,应用地诺孕素、亮丙瑞林、达那唑、孕三烯酮、米非肥司酮及左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS),缓解EMT相关症状,防止EMT复发的有效性及安全性。方法计算机检索 PubMed、Cochrane Library、EMBase、Web of Science、中国知网全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(WanFang Data),搜集地诺孕素、亮丙瑞林、达那唑、孕三烯酮、米非司酮、LNG-IUS用于EMT保留生育功能手术后治疗的随机对照试验(RCT),检索时限自建库至2019年11月。文献筛选采用EndNote X8软件进行,2名研究员独立进行文献筛选、数据提取、质量评价。数据分析采用STATA 15.0软件进行,以有效率、复发率、妊娠率、不良反应率为评价药物疗效及安全性的结局指标,绘制纳入研究的证据网络、评估发表偏倚、进行不一致性检验,通过对不同药物的混合比较,以及疗效排序,探索最可能成为最佳术后治疗的药物。结果(1)有效率方面,EMT保留生育功能手术后应用地诺孕素、亮丙瑞林、孕三烯酮、LNG-IUS优于安慰剂;地诺孕素优于米非司酮及达那唑;LNG-IUS优于达那唑。其余干预措施间无差异。LNG-IUS改善EMT症状的有效率排第一位的可性能性最大,地诺孕素、亮丙瑞林、孕三烯酮、米非司酮、达那唑、安慰剂按序次之。(2)复发率方面,EMT保留生育功能手术后应用地诺孕素、亮丙瑞林、孕三烯酮、米非司酮、LNG-IUS低于安慰剂;地诺孕素、LNG-IUS低于达那唑;其余干预措施间无差异。地诺孕素的复发率排最后一位的可性能性最大,LNG-IUS、亮丙瑞林、米非司酮、孕三烯酮、达那唑、安慰剂排序依次高于地诺孕素。(3)妊娠率方面,在有生育要求的病例中,EMT保留生育功能手术后应用地诺孕素、亮丙瑞林优于安慰剂;地诺孕素优于与达那唑、孕三烯酮、米非司酮;亮丙瑞林优于达那唑、孕三烯酮;其余干预措施间无差异。地诺孕素妊娠率排第一位的可性能性最大,亮丙瑞林、孕三烯酮、米非司酮、达那唑、安慰剂按序次之。(4)不良反应率方面,EMT保留生育功能手术后应用地诺孕素、亮丙瑞林、达那唑、孕三烯酮、米非司酮、LNG-IUS高于安慰剂,其余干预措施间无差异。除安慰剂外,LNG-IUS的不良反应率排最后一位的可性能性最大,地诺孕素、米非司酮、孕三烯酮、亮丙瑞林、达那唑排序依次高于LNG-IUS。结论对于行保留生育功能手术的EMT患者,地诺孕素及LNG-IUS在缓解EMT相关症状,降低EMT复发率方面优于其他5种干预措施,且具有良好的安全性。对于手术后有生育要求者,地诺孕素的妊娠率优于其他6种干预措施。