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目的1.探讨全方向M型超声心动图评价二尖瓣置换术中患者右心功能的应用价值。2.分析全方向M型超声心动图与其他超声定量技术的相关性。方法1.研究对象:对照组30例,单纯二尖瓣狭窄行二尖瓣置换术的患者58例。2.仪器:LEJ-2型全方向M型超声心动图系统,GE Vivid-7Dimension彩色超声心动图诊断仪配有Echo PAC工作站。3.方法:(1)应用经食道超声心动图采集所有患者术前、术后连续3个心动周期系列切面图像。分别应用定量组织速度成像技术(quantitative tissue velocityimaging,QTVI)及LEJ-2型全方向M型超声心动图(Omni-directional M-modeechocardiography,OME)测量三尖瓣环收缩期峰值速度(Sa);应用二维超声斑点追踪成像技术(two dimension speckle-tracking imaging,2D-STI)测量所有研究对象右室心肌收缩期纵向峰值应变(S);分别应用OME及解剖M型超声心动图(anatomic M-mode echocardiography,AMM)测量对照组左室短轴切面乳头肌水平各壁收缩期峰值速度。(2)比较术后三尖瓣环收缩期峰值速度较术前变化情况,并分析Sa与肺动脉收缩压(pulmonary arterial systolicpressure,PASP)的相互关系。分析OME与QTVI测值之间、OME与2D-STI测值之间及OME与AMM测值之间的相关性。结果1.术后三尖瓣环大部分位点收缩期峰值速度较术前增加(P<0.01)。2.三尖瓣环收缩期峰值速度与PASP成负相关(r=-0.85, P<0.01)。3. OME与QTVI技术测值比较差异无统计学意义(P>0.05),相关分析显示相关性良好(r=0.94,P<0.01)。OME与2D-STI技术测值相关分析显示相关性良好(r=0.95,P<0.01)。OME与AMM技术测量左室乳头肌水平各壁收缩期峰值速度差异无统计学意义(P>0.05),相关分析显示相关性良好(r=0.81,P<0.01)。结论全方向M型超声心动图能够准确、实时、即刻评价右室心肌各个运动方向的综合作用力,较快地反映二尖瓣置换术患者的右心功能。为心脏外科医生及麻醉师提供有用的依据。在术中监测评价二尖瓣置换术患者术中右心功能具有一定价值。