【摘 要】
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反复自然流产(recurrent spontaneous abortion, RSA)是指连续发生2次或2次以上的自然流产,是妊娠期常见的一种并发症.RSA的病因涉及到遗传、内分泌、解剖和感染等诸多因素,
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反复自然流产(recurrent spontaneous abortion, RSA)是指连续发生2次或2次以上的自然流产,是妊娠期常见的一种并发症.RSA的病因涉及到遗传、内分泌、解剖和感染等诸多因素,原因不明者占40﹪-60﹪,考虑与免疫因素有关.免疫因素引起的RSA大体上可分为两种,即同种异体免疫型和自身免疫型.近来生殖免疫研究认为自身抗体是导致反复自然流产的重要免疫因素.30﹪不明原因的RSA患者可出现自身抗体阳性反应,存在自身免疫问题.该文采用酶联免疫吸附法(ELISA)对98例原因不明RSA患者血清进行抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibodies, ACA)和抗核抗体(antinuclear antibodies, ANA)检测,并以40例健康育龄妇女为对照,探讨ACA、ANA与反复自然流产的关系,为RSA的免疫因素诊断提供参考指标,并客观地指导临床治疗.另外该研究还显示ACA阳性率(32.7﹪)明显高于ANA阳性率(17.3﹪),有统计学意义(P<0.05),提示ACA检测RSA较ANA灵敏.ANA导致RSA的机理可能为患者体内自身抗体与滋养层细胞发生交叉反应,诱发胎盘血管炎,导致胎盘功能不足,并可使蜕膜血管受损,最终导致流产.
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