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【目的】 探讨不孕患者阳虚体质与外周血T细胞亚群、免疫球蛋白及补体有无相关。 【方法】 1.2012年3月-2014年3月于成都中医药大学第二附属医院收集不孕患者和孕前调理、女性体检人群,填写中华中医药学会2009-04-09发布的《中医体质分类与判定》体质调查表,进行体质评分,并判定体质类型。 2.根据体质结果,将病例组分为阳虚质组、平和质组和其他体质组。将孕前调理以及体检的女性体质为平和质者列入正常平和质组。 3.受试者均在机体状态良好的情况下,于非月经期、上感、咳嗽等疾病发作期抽取空腹外周晨血5ml,用肝素抗凝,进行血清免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)以及补体(C3、C4)、T细胞亚群(CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4+/CD8+)检测。 4.所得数据釆用SPSS19.0统计软件进行统计学处理,P<0.05为差异有统计学意义。 【结果】 本次研究共收集病例组92例,其中阳虚质组36例,平和质组22例,其他体质组34例;正常平和质组17例。不孕阳虚质组平均年龄32.31±4.05岁;不孕平和质组平均年龄33.32±4.56岁;不孕其他体质组平均年龄31.74±4.89岁,正常平和质组平均年龄33.59±4.47岁。 1.阳虚质不孕患者中,单纯阳虚质7例(约占19.4%),阳虚兼夹体质29例(约占80.6%)。对阳虚兼夹体质不孕患者进行分析,从其体质频数分布情况看,由多到少依次是气虚质(22.1%)、气郁质(22.1%)、血瘀质(17.6%)、阴虚质(14.7%)、湿热质(13.2%)、痰湿质(8.8%)、特禀质(1.5%)。 2.阳虚质不孕患者中,以输卵管因素致病最为常见。输卵管因素(含合并因素)21例(约占58.3%),子宫因素约7例(约占19%)、卵巢因素6例(约占17%)、子宫合并卵巢因素及其他各1例(各占3%)。 3.阳虚质组IgM水平(1.31±0.40)低于平和质组(1.60±0.51)、正常平和质组(1.82±1.12),P<0.05。 4.阳虚质组CD3+CD8+水平(29.60±7.61)高于平和质组(25.95±6.42)、其他体质组(25.72±4.66)、正常平和质组(24.98±6.05),阳虚质组CD4+/CD8+水平(1.34±0.51)低于正常平和质组(1.75±0.57),P<0.05。 5.平和质组、其他体质组和正常平和质组各项指标差异均无统计学意义,P>0.05。 6.中、高度阳虚质不孕患者 CD3+CD4+水平(34.52±5.80)、(34.53±5.18)和CD4+/CD8+水平(1.12±0.37)、(1.12±0.38)低于低度阳虚质不孕患者(42.17±9.28)、(1.69±0.51),CD3+CD8+水平(30.11±6.56)、(32.97±8.35)高于低度阳虚质不孕患者(26.13±6.38),P<0.05。 7.孕2次及以上阳虚质不孕患者IgM水平(1.12±0.21)低于孕0次(1.51±0.52)、孕1次(1.54±0.52),P<0.05。 【结论】 1.阳虚质不孕患者以阳虚兼夹气虚质、气郁质多见。 2.阳虚质不孕患者免疫功能低下,表现为 、IgM、CD4+/CD8+水平降低和CD4+CD8+水平升高;当孕2次及以上时,易出现IgM水平下降。 3.当阳虚质转化分C≥51分时,细胞免疫水平下降的比例较高。