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目的1、通过对乳腺癌患者情绪状况和免疫指标的调查,探讨乳腺癌患者情绪状况与免疫功能的关系。2、通过对乳腺癌患者情绪问题进行心理干预,探讨心理干预对乳腺癌患者情绪状况及免疫功能的影响,以期进一步完善乳腺癌患者的辅助治疗手段和措施。方法1、对2010年1月至2011年6月在山西肿瘤医院就诊、病理确诊为乳腺癌的60名患者和30名健康对照进行情绪状况调查(焦虑自评量表和抑郁自评量表)和免疫指标测定THl(IL-2、TNF-α、IFN-γ)和TH2(TL-4、IL-6和1L-10)。2、将60例乳腺癌患者随机分为干预组(n=30)和对照组(n=30),干预组在内分泌治疗的基础上配合心理干预治疗,主要包括教育干预和认知行为干预；对照组仅采用内分泌治疗。两组治疗结束后再进行情绪状况调查和免疫指标测定。结果1、乳腺癌患者SAS、SDS得分水平显著高于健康对照组,差异具有显著性。其中乳腺癌患者中60.0%有轻度焦虑,28.3%有中度焦虑,1.7%有重度焦虑,与健康对照组比较,差异具有显著性；63.3%有轻度抑郁,18.3%有中度抑郁,有健康对照组比较,差异具有显著性。2、乳腺癌组与健康对照组比较,Th l型细胞因子IL-2、IFN-γ、表达水平显著低于对照组,而TNF-α表达水平显著高于对照组,Th2型细胞因子IL-4、IL-10表达水平显著高与对照组,两组IL-6差异无统计学意义。3、乳腺癌组SAS和SDS得分会影响免疫指标中的IL-2, SAS得分和SDS得分越低,IL-2值越高。4、干预效果评价：①干预组在干预后较干预前SAS、SDS得分有所降低,差异具有显著(P<0.05),对照组干预前后SAS、SDS得分差异得分差异无显著性；②回归结果发现,乳腺癌患者免疫指标变化值受是否接受心理干预、SAS变化值、职业、文化程度、婚姻状况、生育状况影响。结论1、乳腺癌患者的焦虑与抑郁状况发生率较高,是值得关注的问题。2、乳腺癌患者TH1型反应模式占弱势状态,相对地TH2处于优势状态,TH1/TH2平衡失调,TH1向TH2方向漂移。3、心理干预能适当改善乳腺癌患者的焦虑、抑郁情绪。4、心理干预在乳腺癌患者的治疗中具有一定的临床价值,对内分泌治疗不能解决的情绪等心理问题有一定的治疗效果,为以后广泛地开展乳腺癌患者的临床心理干预提供理论和实践基础。