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目的:观察腹腔镜下Roux-en-Y胃转流术(laparoscopic Roux-en-Ygastric bypass, LRYGB)在非病态肥胖2型糖尿病患者治疗中的疗效。方法:选取10例BMI为25-35kg/m2的2型糖尿病患者行LRYGB手术,术后随访12个月。其中男3例,女7例;年龄49.6±8.6岁;2型糖尿病病程9.5±3.4年;BMI28.9±3.6kg/m2;空腹血糖9.8±2.0mmol/L;HbA1c(7.9±1.4)%。以术后停用所有降糖治疗,空腹血糖<7.0mmol/L和HbA1c<6.5%者,判定为2型糖尿病临床完全缓解;术后空腹血糖下降>1.4mmol/L或者HbA1c下降>1%且仅需少量胰岛素或口服药物即可控制血糖者,可判定为临床部分缓解。观察手术后患者血糖、血脂、血压、体重、用药用量等变化以及术后相关并发症情况。结果:术后第12个月,5例(50%)患者血糖达到临床完全缓解;5例(50%)血糖达到临床部分缓解。2型糖尿病临床完全缓解组的糖尿病病程明显短于临床部分缓解组(4.5±2.9年vs11.0±2.3年,P=0.036),而年龄、BMI、WHR(Waist-hip Ratio,腰臀比)、FPG(fasting plasma glucose,空腹血糖)、FCP(fasting C-peptide,空腹血清C肽)以及HbA1c(糖化血红蛋白)在两组间均无统计学差异(P均﹥0.05);病程<10年组患者临床完全缓解率为80%,而病程≥10年组临床完全缓解率只有20%。合并有血脂异常、高血压的患者术后均停用所有降脂、降压药物。术后无1例死亡。1例术后3个月出现疑似肠梗阻(10%)。结论:(1)LRYGB可安全有效地治疗非病态肥胖2型糖尿病患者,且能有效控制合并的血脂异常和高血压病。(2)本研究还提示糖尿病病程可能是胃转流手术疗效的负性预测因子。