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目的：本研究比较了保留乳头乳晕复合体(NAC)的乳腺癌改良根治术后即刻重建(NSM+IBR)组患者与未保留乳头乳晕复合体的乳腺癌改良根治术后即刻重建的早期乳腺癌组患者(MRM+IBR)的预后,研究NSM+IBR的肿瘤学安全性,分析影响NSM+IBR预后的因素. 方法：收集天津医科大学肿瘤医院的病例资料,仔细筛查并收取2004年1月至2015年12月的193例患者的完整的临床资料,其中118例Ⅰ-Ⅱa期行NSM+IBR患者,同期75例行MRM+IBR患者,回顾性分析两组患者的预后情况,分析影响行NSM+IBR患者预后的因素.对两组临床特征计数资料行x2检验,计量资料的比较采用Kaplan-Meier法分.生存情况的差异采取Log rank法检验,多因素分析采取Cox模型.以P<0.05为差异具有统计学意义. 结果：行NSM+IBR患者随访期为13月-149月,中位随访期53月,术后3年内6例发生远处转移,4例发生局部复发,4例NAC脱落.死亡患者9例,局部复发率(LRR)3.4%,3年无病生存率(DFS)91.5%,总生存率(OS)92.4%.MRM+IBR患者随访期为11月-140月,中位随访期51月,术后3年内4例远处转移,1例原位复发,3例患者死亡,LRR1.3%,DFS93.3%,OS96.0%.MRM+IBR组3年DFS及OS高于NSM+IBR患者组,LRR低于NSM+IBR患者组,但分析显示,尽管两组患者有差异,但差异没有统计学意义(x2=0.768,p=0.381;x2=0.209,p=0.647;x2=1.035,p=0.309).对行NSM+IBR患者进行分析发现,Her2阳性,分子分型是影响3年DFS的独立因素(P<0.05),分子分型是影响OS的独立因素(P<0.05). 结论：本研究显示NSM和MRM的患者拥有相同的肿瘤学安全性,NSM不会影响早期乳腺癌患者的预后,同时,IBR可以维持女性患者的形象,更好的提高生活质量.Her2阳性,分子分型是影响3年DFS的独立因素(P<0.05),分子分型是影响OS的独立因素(P<0.05).NSM在切除范围上比MRM术更接近经典的改良根治术,但能同时保留乳腺皮肤和NAC,更好的维持患者的外部体型,减轻患者心理压力,改善患者生活质量.