老年与中青年患者产ESBLs肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌的分布及耐药性对比分析

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目的:  探讨老年与中青年患者产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌(KPN)及大肠埃希菌(ECO)的分布及耐药性,为临床医生抗菌药物的合理使用及对医院感染的预防、控制提供实验室依据。  方法:  以2016年1月-2016年12月我院住院的老年与中青年患者为研究对象,按照美国国家临床实验室标准推荐的方法进行ESBLs初步筛选和表型确证试验,对产ESBLs的菌株进行耐药性分析,并对两组结果进行比较。  结果:  老年及中青年患者产ESBLs肺炎克雷伯菌的标本均主要来源于尿液、痰液及全血,老年及中青年患者产ESBLs大肠埃希菌的标本均主要来源于尿液及全血。老年患者中产ESBLs肺炎克雷伯菌主要分布在呼吸科和泌尿外科,分别占20.00%和18.33%;中青年患者中产ESBLs肺炎克雷伯菌主要分布在重症监护病房和神经外科,均占16.92%。老年患者中产ESBLs大肠埃希菌主要分布在泌尿外科和普通外科,分别占17.35%和16.84%;中青年患者中产ESBLs大肠埃希菌主要分布在妇产科和泌尿外科,分别占22.51%和20.78%。老年与中青年患者产ESBLs肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌对大多数β-内酰胺类抗菌药物的耐药率在90%以上,均对碳青霉烯类抗菌药物敏感。  结论:  碳青霉烯类是目前治疗产ESBLs肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌最为有效的一类抗菌药物;老年患者与中青年患者产ESBLs肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌对常用抗生素的耐药率无明显差异;医师应根据药敏试验结果合理应用抗生素。
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