胃肠道恶性肿瘤术后胃肠运动功能障碍的病因分析和免疫状态及中西医结合治疗对其影响

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目的: 由于手术前后多因素影响常出现胃肠运动功能恢复延迟现象,如排气时间延长、肠鸣音弱、腹痛腹胀、恶心呕吐、正常进食时间延迟等症状,影响其营养状况及术后化疗,增加术后粘连及其它并发症的机率,延长住院时间。文献报道腹部术后胃肠功能恢复障碍,可能与糖尿病、低蛋白、迷走神经切断、电解质紊乱、手术麻醉创伤、腹腔感染等因素有关。本研究回顾性比较73 例胃肠道恶性肿瘤患者的性别、年龄、术前血钾、白蛋白、血红蛋白水平、手术时间及有无迷走神经切断、梗阻性呕吐,分析胃肠道恶性肿瘤术后胃肠运动功能恢复延迟影响因素。前瞻性观察其术后免疫状态,及中西医结合治疗对其恢复的影响。方法:回顾性分析河北医科大学第二医院肿瘤外科2002.9-2005.2 间进展期胃肠道恶性肿瘤患者73 例(术后病理证实),均无明显心肝肾功能障碍,无糖尿病。均在全麻下行第二站淋巴结清扫切除术式,术中5-氟尿嘧啶腹腔灌注治疗,术后均用自控式镇痛,术后无早期并发症及吻合口梗阻。根据术后胃肠运动恢复时间(排气时间>4 天)或进流食后有明显胃肠道症状(腹胀、恶心、呕吐、肠鸣音弱等),将患者定为恢复延迟组,余为非恢复延迟组。分析两组年龄、性别、术前蛋白水平、血钾水平、手术时间、病种、有无迷走神经切断、术前有无梗阻性呕吐等因素,进行病因分析。
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