【摘 要】
:
研究目的:探讨非亲缘异基因造血干细胞移植后闭塞性细支气管炎(bronchiolitis obliterans, BO)的临床特点、诊疗、预后及危险因素等。研究方法:本研究回顾了2005年6月至2009年5
论文部分内容阅读
研究目的:探讨非亲缘异基因造血干细胞移植后闭塞性细支气管炎(bronchiolitis obliterans, BO)的临床特点、诊疗、预后及危险因素等。研究方法:本研究回顾了2005年6月至2009年5月在浙江大学医学院附属第一医院骨髓移植中心接受非亲缘异基因造血干细胞移植(unrelated donor allogeneic hematopoietic stem cell transplantation),移植后无复发存活时间大于3月的98例受者随访情况,分析BO患者临床特点、诊治、预后及危险因素等。研究结果:14例(14.29%)受者移植后出现闭塞性细支气管炎(BO),中位初次诊断时间为移植后307.5天(188-1316天)。BO患者肺功能检查均提示通气功能障碍,FEV1/FVC比值中位值0.51 (0.33-0.69), FEV1/预测值中位值32%(17-46.2%),高分辨肺部CT检查提示有空气潴留(71.43%)、小气道管壁增厚伴支气管扩张(64.29%)等征象。目前BO治疗主要以免疫抑制治疗为基础,但多数(57.14%)患者疗效欠佳。BO患者移植后中位随访时间20.7月(10.2—53个月),死亡率较高(35.71%),主要死亡原因为呼吸衰竭。慢性GVHD是BO发病的重要危险因素(P=0.0019),而预处理方案中含有抗胸腺球蛋白(ATG)将有助于预防BO的发生(P=0.02)。研究结论:造血干细胞移植后闭塞性细支气管炎的临床诊断主要依赖肺功能测定和高分辨肺部CT检查。该病目前缺少有效的治疗手段。BO的发生与慢性移植物抗宿主病密切相关,而预处理方案中使用ATG有助于预防闭塞性细支气管炎的发生。
其他文献
进入上世纪80年代,我国城市化进程逐步加快,但是由于传统计划经济体制下的城市管理制度存在执法部门过多,重复执法等缺陷,产生了一些不良的社会问题。对此,从1997年开始,我国
水闸工程作为水资源优化配置的基础和防洪工程体系的重要组成部分,在水资源利用与防洪减灾中有着特殊地位,其防洪、灌溉、排涝、供水、养殖、生态保护与改善环境等综合效益显
本研究采用气管夹闭窒息法建立与脑复苏患者具有可比性的大鼠全脑缺血损害的脑复苏模型,检测脑组织、血液中炎症介质及血液中血小板微粒(PMP)及内皮细胞微粒(EMP)的变化,对复
城市化是人类重要的制度创新,经济增长是国家宏观经济政策的首要目标。本文旨在探讨中国城市化与经济增长的关系,并通过实证建立数量模型,并给出结论和政策建议。本文在对经
随着网络在我国的普及和发展,网络所传递的信息对大学生学习、生活和思想观念产生了深刻的影响;同时也给高校思想政治教育工作带来了新的机遇和严峻的挑战,如何应对网络对大
基于性能的抗震设计是当前地震工程界研究的热门领域之一,其思想是保证结构在预期的地震作用下,有可预测的抗震性能,且性能目标可以按需选择。本文以高速铁路简支梁桥为研究
目的探索骨科患者抗菌药物应用及医院感染病原菌分布和耐药性。方法回顾性分析2015年2月-2018年2月于医院接受治疗的224例骨科伤口感染患者的临床资料,统计患者抗菌药物使用
数控转台是多轴联动数控机床的重要部件之一。传统驱动方式的数控转台因为机械传动链的存在而引起弹性变形、摩擦和反向间隙等一系列问题。直接驱动数控转台不仅有效地解决了
目的原发性肝癌(PLC)是我国常见的恶性肿瘤,早期PLC的主要治疗手段为外科切除。然而大多数PLC患者诊断时已失去了外科手术的机会。适形放射治疗(CRT)能提高治疗有效率,现已逐
根据半导体制冷器(TEC)的物理特性分析了半导体制冷技术的关键,给出了温度控制仪系统的总体设计方案.整个系统采用闭环控制结构,系统的抗干扰能力大大增强.为半导体制冷器量