近年来,随着世界各国社会经济的发展和居民生活水平的提高,糖尿病发病率的逐年升高,糖尿病已成为威胁人民健康的重大疾病之一。而随着医疗水平提高,病理机制的深入认识、各类新型降糖药物、高效胰岛素的广泛使用和人民自我健康保健意识的提高,糖尿病的初期治疗已不是难题。作为一个慢性的全身性疾病,糖尿病特点不仅仅是持续性的高血糖,更重要的是高血糖所带来的血管损害。由于糖尿病的发病率升高和早发趋势使得晚期糖尿病动脉硬化闭塞的患者日益增多。各种先进的治疗方法也逐渐推广到临床。本论文就近年来中西医对于糖尿病动脉硬化闭塞症的治疗方法和最新的进展做一个总结。中医治疗主要还是紧紧抓住中医自身的整体观念和辨证论治来整体性、针对性的个体化治疗,从内科辨证方药、外治局部辨证及外用药、针灸和成药四个方面入手。西医治疗从背景治疗和专科治疗方面入手总结了内科治疗,外科部分总结了近年开展的常用糖尿病动脉硬化闭塞治疗手术。特别单列总结了最新进展干细胞移植治疗和基因治疗。干细胞移植治疗为目前治疗的亮点。中医的益气活血理论对于干细胞的增殖、迁移和分化都有重要的意义。论文第二部分详细的综述了中药诱导干细胞定向分化的研究现状,对于我们应用中药更好的提高干细胞移植的临床疗效提供了前景和方向。实验部分:目的:在前面两项背景研究下,特设立实验“DLASO益气活血中药促进干细胞移植后血管分化的实验研究”。本实验建立在前期体外试验益气活血中药促进骨髓干细胞向EPCs的增殖、分化作用的研究的基础上,尝试先建立经济的、适合大样本和普遍推广的DLASO大鼠模型,并进一步应用模型进行大鼠活体实验。为临床中西医结合干细胞移植治疗DLASO提供实验支持,更为将来深入的探讨益气活血中药在干细胞移植治疗中的机制做好铺路。方法:Lewis雄性大鼠80只,5只采集骨髓干细胞体外培养增殖备用。另外75只随机分成5组,分别为模型组、干细胞组、干细胞加中药组、干细胞加西药组、干细胞加中西药组。首先采用STZ成功造模糖尿病大鼠,然后结扎大鼠左后肢髂外动脉,造成大鼠DLASO模型。各组给予相应的药物治疗,最后通过激光多普勒测定血流情况和数字减影血管造影(DSA)来确定中药促干细胞移植后血管分化状况。结果:本实验成功的建立DLASO大鼠模型,并且实验结果表明干细胞移植治疗能有效的改善缺血患肢的血供,形成细小血管,而干细胞加中药组、干细胞加西药组、干细胞加中西药组都都表现出更好的血管分化。尤其是中药组、中西药组与单纯的干细胞组比较有非常显著的差异。初步证实中药、西药、中西药合用都能有效的促进干细胞移植治疗后局部的血管分化,具体机制有待进一步深入研究。