目的:观察清热化痰汤联合支气管镜肺泡灌洗术治疗重症社区获得性肺炎的临床疗效。方法:按照重症社区获得性肺炎诊断标准,在日照市中医医院重症监护病房选择60例重症社区获得性肺炎患者,采用随机数表法,随机分为两组。试验组在西医综合治疗的前提下,采用清热化痰汤联合支气管镜肺泡灌洗术治疗,对照组给予西医综合治疗联合支气管镜下肺泡灌洗术。两组各项指标观察时间均为7天。观察指标包括CPIS系统评分、中医症候积分、APACHEⅡ评分、CRP、PCT、白细胞计数,并观察所有患者的支气管镜下表现,观察治疗开始、疗程结束的变化情况。以此评价并比较两组的治疗效果。结果:治疗前两组的CPIS系统评分、中医症候积分、APACHEⅡ评分、CRP、PCT、白细胞计数无明显差异(P>0.05),病情严重程度相似。治疗后第3、第5、第7天两组患者CPIS系统评分、中医症候积分、APACHEⅡ评分、CRP、PCT、白细胞计数均有下降,而试验组上述各项指标治疗后第7天较对照组下降更为明显(P<0.05),支气管镜下粘膜炎症的消退时间于治疗第7天后也以试验组为优(P<0.05)。试验组与对照组的28天死亡率无显著性差异(P>0.05)。结论:采用清热化痰汤联合支气管镜肺泡灌洗术治疗重症社区获得性肺炎患者,能显著改善临床症状,提高临床治疗有效率。