AECOPD患者血清可溶性人基质裂解素2和降钙素原含量的变化及临床价值

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目的:分析血清可溶性人基质裂解素2(soluble suppssion of tumorigenicity2,sST2)、降钙素原(procalcitonin,PCT)与慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者病情严重程度的关系及其临床价值。方法:分别检测30例健康对照组和120例(Ⅰ级30例、Ⅱ级30例、Ⅲ级30例和Ⅳ级30例)慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治疗前后的血清sST2、PCT、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)含量,并分析血清sST2、PCT、CRP含量与COPD病情严重程度及慢性阻塞性肺疾病生活质量评分表(COPD assessment test,CAT评分量表)、6分钟步行距离(6 minutes walk distance,6MWD)之间的关联性。结果:(1)AECOPD患者治疗前的血清sST2、PCT、CRP含量较治疗后和健康对照组明显升高(p值均小于0.05),且在一定程度上随着病情严重程度的增加而增加;(2)COPD严重程度分级与血清sST2、CRP、PCT含量存在相关性(r=0.588,r=0.447,r=0.305,p值均小于0.01),Ⅰ级、Ⅱ级AECOPD患者血清sST2、PCT含量明显低于Ⅲ级、Ⅳ级患者(p值均小于0.05);(3)血清sST2含量与慢性阻塞性肺疾病患者生活质量评估表(CAT评分量表)呈正相关(r=0.363,p<0.01),随着血清sST2含量的升高,CAT评分量表数值也升高;血清sST2含量与运动能力评估指标6MWD呈负相关(r=-0.434,p<0.01),随着血清sST2含量的升高,6分钟步行距离下降。结论:Ⅲ级、Ⅳ级AECOPD患者血清sST2和PCT含量高于Ⅰ级、Ⅱ级AECOPD患者,随病情好转,血清sST2和PCT含量降低显著。血清sST2、PCT含量可以反映AECOPD患者病情严重程度,对患者的生活质量状况评估也有一定的临床价值。
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