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目的：研究高级别上皮内瘤变的临床特征，分析其内镜及临床特征与术后病理结果的关系。 方法：收集2014-2016年间就诊于中国医科大学附属第一医院的HGIN患者130例。回顾性分析其内镜下特征（大小、形态、病变位置）、萎缩、肠化、HP感染等情况与术后病理的关系。以帮助评价胃镜活检的临床意义，指导HGIN患者治疗方案的选择。用SPSS17.0统计软件处理数据，计量资料采用均值±标准差表示，计数资料应用x2检验，P值＜0.05为差异有统计学意义。 结果：在130例HGIN患者中，内镜下病变位置在胃下1/3共96例(73.85％)，形态以溃疡凹陷性最多见，共94例(72.31％)，发现萎缩27例(20.77％)，肠化32例(24.62％)，HP感染68例(52.31％)。术后病理结果分析发现:术后病理级别降低的9例(6.92％)，术后病理维持HGIN的13例(10.00％)，术后病理级别升高为癌的共108例(83.08％)，其中早期胃癌39例(30.00％)，进展期胃癌69例(53.08％)。各术后病理级别间比较萎缩率、肠化率、HP感染率时，发现上皮内瘤变组萎缩率和肠化率均明显高于早癌组和进展期癌组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。而早癌组和进展期癌组之间萎缩率和肠化率无差异(P＞0.05)。各术后病理级别间HP感染率差异无统计学意义（P＞0.05）。内镜下不同病变大小、形态、萎缩及肠化情况下，术后病理癌变率差异有统计学意义(P＜0.05)。其中不同病变大小分组间内镜活检癌变率分别为98.36％(60/61)、76.36％(42/55)、42.86％(6/14)，组间两两比较后差异均有统计学意义(P＜0.05)。不同病变形态分组的内镜活检癌变率分别为89.36％(84/94)、62.50％(10/16)、70.00％(14/20)，组间两两比较后发现溃疡凹陷组与增生隆起、粗糙糜烂组差异有统计学意义（P＜0.05)，但增生隆起与粗糙糜烂组差异无统计学意义(P＞0.05)。而不同性别、内镜下不同病变位置、不同HP感染情况下，术后病理癌变率差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论：内镜下活检诊断HGIN，超过80％已经癌变。尚不能说HP感染是GIN进展为癌的危险因素，有待进一步研究。对于＞2cm、溃疡凹陷性病变，其病变已经癌变可能性大，建议外科手术治疗。