正常人下腰椎神经根与毗邻骨结构的CT容积再现技术成像特点与临床意义

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目的:   利用64排螺旋CT三维重建后的容积再现技术(volumerendering technique,VRT)成像。观察正常成人下腰椎神经根起始点与对应椎板骨窗之间的影像学特点,为完全内镜经椎板间隙入路技术在临床中的安全应用提供依据。   方法:   2011年9月~11月从我院体检的人群中选取60例志愿者,其中男32例,女28例,年龄20~59岁,平均39.77±9.70岁。采用德国西门子64排螺旋CT平卧位下行下腰椎平扫,在前后位上将神经根起始点与对应椎板骨窗之间进行VRT成像,测量参数包括:神经根起始点与相应椎板上缘及上下关节突内侧缘的垂直距离,神经根起始点与相应椎弓根上缘垂直距离,椎板骨窗的上下径及左右径,以及神经根与硬膜囊夹角(根囊角),神经根起始点至相应椎弓根下缘的直线距离和垂直距离等。并进行统计学分析。   结果:   同一节段左右侧各数据比较均无统计学差异(P>0.05),故将左右侧数据合并统计。神经根起始点与椎板骨窗位置对应关系分为四型:即上缘内型、上缘外型、下缘内型和下缘外型。各相邻节段神经根测量参数比较均有统计学意义(P<0.05),即L4至S1的神经根起始点至椎板上缘的距离逐渐增大,与上下关节突内侧缘的距离逐渐增大,椎板窗的上下及左右径均逐渐增大,根囊角逐渐减小,神经根在椎管内的直线投影距离逐渐增长,神经根起始点至椎弓根的上、下缘的距离逐渐增长。   结论:   VRT技术可快速、直观提供下腰椎神经根与对应椎板骨窗之间的空间关系,能为完全内镜经椎板间隙入路技术应用提供影像依据。
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