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研究目的:1、探讨COPD患者是否存在夜间低氧血症;2、COPD患者夜间低氧血症与日间哪些因素相关。方法:选取2017年6月-2017年12月于南昌大学第二附属医院呼吸内科门诊或病房中达到稳定期1周以上COPD患者51例,行夜间血氧监测,并完善问卷,测量身高体重、颈围、腹围,日间清醒状态下完善血气分析、肺功能、6分钟步行试验。根据夜间血氧监测结果,夜间血氧饱和度监测出现SpO2≤88%(成人),时间≥5分钟;且无睡眠相关低通气的为睡眠低氧(NOD)组,否则为非夜间低氧(non-NOD)组。收集整合实验资料,并运用SPSS21.0统计软件分析,主要统计方法包括χ2检验、Pearson相关分析、描述性分析、单因素方差分析、多因素Logistic回归分析。结果:本研究共有51例COPD患者,按肺功能分级,轻度为1人(2%),中度12人(24%),重度20人(39%),极重度18人(35%)。发生夜间低氧的病例为23人(45%)。经过χ2检验,随着肺功能下降,发生睡眠相关低氧血症发生率逐渐增加,且差异有统计学意义(P=0.002)。其中睡眠NOD组和Non-NOD组在年龄、性别、BMI、颈围、腰围中无明显差异。在日间肺功能指标中,NOD组的FEV1值、FEV1/FVC、FEV1/预计均低于Non-NOD组,差异有统计学意义(P<0.05)。NOD的在日间血气中,动脉氧分压及血氧饱和度低于Non-NOD组,而二氧化碳分压高于Non-NOD组。NOD组的6分钟步行试验距离要低于Non-NOD组,且呼吸困难(m MRC评分)要高于非睡眠低氧组。NOD的夜间LSaO2、MSaO2均低于Non-NOD组,而ODI、T88及T88%均高于Non-NOD组,而AHI值无明显差异。睡眠时期的平均血氧饱和度、最低血氧饱和度、T88、氧减指数、T88%和日间FEV1、FEV1/FVC、FVC、FEV1/预计、动脉血氧分压、动脉血氧饱和度、二氧化碳分压、mMRC评分、6分钟步行试验等均存在有统计学意义的相关性。经过多元逐步回归(stepwise)法,我们得出了LSaO2、MSaO2、T88、T88(%)的预测公式。T88=0.99-0.356MWT+3.816PaCO2(r=0.686),MSaO2(%)=96.924-0.145PaCO2+0.057FEV1/FVC(r=0.683),LSaO2(%)=173.217-0.686PaCO2-0.595SaO2-0.129FEV1/预计(r=0.639),T88(%)=0.925PaCO2-0.069*6MWT-6.776(r=0.683),应用Logistic回归得出6MWT、PaCO2、FEV1/FVC、FEV1/预计均为具有统计学意义的睡眠相关低氧的因素。并得出T88的曲线拟和为:y=0.0508X2-1.1558X。结论:1.稳定期的COPD患者有45%出现夜间低氧血症。2.夜间低氧的发生率与FEV1占预计值百分比呈负相关。3.NOD组的FEV1/FVC、FEV1/预计、PaO2、SaO2、6MWT均低于Non-NOD组;而NOD组的mMRC评分、日间PaCO2高于Non-NOD组。4.6MWT、PaCO2、FEV1/FVC、FEV1/预计能够预测T88、T88(%)、MSaO2、La SO2。6MWT、PaCO2是睡眠相关低氧血症的关键危险因素。