慢性阻塞性肺疾病夜间低氧血症相关因素的研究

来源 :南昌大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:pearlpink
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
研究目的:1、探讨COPD患者是否存在夜间低氧血症;2、COPD患者夜间低氧血症与日间哪些因素相关。方法:选取2017年6月-2017年12月于南昌大学第二附属医院呼吸内科门诊或病房中达到稳定期1周以上COPD患者51例,行夜间血氧监测,并完善问卷,测量身高体重、颈围、腹围,日间清醒状态下完善血气分析、肺功能、6分钟步行试验。根据夜间血氧监测结果,夜间血氧饱和度监测出现SpO2≤88%(成人),时间≥5分钟;且无睡眠相关低通气的为睡眠低氧(NOD)组,否则为非夜间低氧(non-NOD)组。收集整合实验资料,并运用SPSS21.0统计软件分析,主要统计方法包括χ2检验、Pearson相关分析、描述性分析、单因素方差分析、多因素Logistic回归分析。结果:本研究共有51例COPD患者,按肺功能分级,轻度为1人(2%),中度12人(24%),重度20人(39%),极重度18人(35%)。发生夜间低氧的病例为23人(45%)。经过χ2检验,随着肺功能下降,发生睡眠相关低氧血症发生率逐渐增加,且差异有统计学意义(P=0.002)。其中睡眠NOD组和Non-NOD组在年龄、性别、BMI、颈围、腰围中无明显差异。在日间肺功能指标中,NOD组的FEV1值、FEV1/FVC、FEV1/预计均低于Non-NOD组,差异有统计学意义(P<0.05)。NOD的在日间血气中,动脉氧分压及血氧饱和度低于Non-NOD组,而二氧化碳分压高于Non-NOD组。NOD组的6分钟步行试验距离要低于Non-NOD组,且呼吸困难(m MRC评分)要高于非睡眠低氧组。NOD的夜间LSaO2、MSaO2均低于Non-NOD组,而ODI、T88及T88%均高于Non-NOD组,而AHI值无明显差异。睡眠时期的平均血氧饱和度、最低血氧饱和度、T88、氧减指数、T88%和日间FEV1、FEV1/FVC、FVC、FEV1/预计、动脉血氧分压、动脉血氧饱和度、二氧化碳分压、mMRC评分、6分钟步行试验等均存在有统计学意义的相关性。经过多元逐步回归(stepwise)法,我们得出了LSaO2、MSaO2、T88、T88(%)的预测公式。T88=0.99-0.356MWT+3.816PaCO2(r=0.686),MSaO2(%)=96.924-0.145PaCO2+0.057FEV1/FVC(r=0.683),LSaO2(%)=173.217-0.686PaCO2-0.595SaO2-0.129FEV1/预计(r=0.639),T88(%)=0.925PaCO2-0.069*6MWT-6.776(r=0.683),应用Logistic回归得出6MWT、PaCO2、FEV1/FVC、FEV1/预计均为具有统计学意义的睡眠相关低氧的因素。并得出T88的曲线拟和为:y=0.0508X2-1.1558X。结论:1.稳定期的COPD患者有45%出现夜间低氧血症。2.夜间低氧的发生率与FEV1占预计值百分比呈负相关。3.NOD组的FEV1/FVC、FEV1/预计、PaO2、SaO2、6MWT均低于Non-NOD组;而NOD组的mMRC评分、日间PaCO2高于Non-NOD组。4.6MWT、PaCO2、FEV1/FVC、FEV1/预计能够预测T88、T88(%)、MSaO2、La SO2。6MWT、PaCO2是睡眠相关低氧血症的关键危险因素。
其他文献
近年来,我国除了高速公路得到了快速的发展,各大城市的城区道路也日渐发达。但由于我国地势地形原因,不论是高速公路还是城区道路建设,都新修建了不少隧道,这也使得道路照明
<正>时值"十二五"开局之年,在调结构、转方式的国家战略发展要求下,感知城市建设已全面启动,这一热潮正改变着新一轮城市发展格局。中国感知城市已经形成沿海地区领跑,中西部
2015年初,某卫视热播电视剧《武媚娘传奇》在停播后恢复播出,却因“武媚娘”和其他一众妃子宫女们胸部镜头全部被剪而引来观众热议,各路媒体、自媒体纷纷出马表态,或继续吐槽
本文介绍了重庆大剧院大悬挑钢结构的施工安装步骤,并使用SAP2000 V14和MIDAS/GEN7.3.0软件对整个结构施工过程(包括加载与卸载过程)进行了验算。整体施工模拟验算考虑了构件
基于生态保护的视角,地质公园概念界定和类型划分强调其客体属性;基于旅游开发的视角,地质公园概念界定和类型划分强调其主体属性;基于生态保护和旅游开发协调视角,其概念界
绿色发展是以实现人类绿色资产不断增殖、绿色福利不断提升为目标的可持续发展理念和人类行为模式,旨在突出经济社会与资源环境的协调发展和人的全面发展。在新的历史条件下,
在介绍国内图书馆开展开放存取出版服务具体实践的基础上,归纳出图书馆在开放存取出版中承担馆藏建设者、出版者、支持和倡导者三种角色,认为国内图书馆开放存取出版具有图书
本文提出一种基于单片机的防风雨门窗自动控制系统的设计方案,该系统能自动监测风速和降雨,在天气骤变情况下可自动控制门窗启闭,防止居室受风雨侵扰.系统具有结构简单、工作
背景:胰腺癌在中国、日本和西欧各国均为发病率高的恶性肿瘤,预后极差,5年生存率仅为0.4%-4%,其治疗的首选方案为手术,但即使行手术治疗后,远期生存效果仍然较差,而胰腺癌往
E-learning在西方尤其是美国企业中得到广泛应用。其教学模式有:研究培训模式;案例研习模式;资源型学习模式;协作模式等。一个完整的E-learrIing的架构,应包括:一个核心的学