新市区结核病控制动态分析及项目运转社会初步评价

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目的:本文通过乌鲁木齐市新市区辖区内目标人群对结核病防治知识的认知和行为方式调查,探讨弱势人群患结核病后获得基本医疗服务的可及性及障碍因素;结合1993年至2006年14年的结核病控制项目运转资料,探讨目标人群结核病防治知识的认知与项目实施的关系,以找出问题所在,积极探索问题解决的方法,为结核病控制项目的推广提供依据。方法:以新市区CDC结核病防治门诊有疑似肺结核症状者及转诊并免费检查的所有病人为调查对象,采用现代结核病控制策略“DOTS”咨询问卷调查形式,调查结果采用卡方检验。收集新市区CDC结核病防治门诊的结核病项目资料,进行整理与分析。结果疑似肺结核病人中可疑症状知晓率53.2%,居民63.2%,差别无显著性;但不同年龄和经济水平对人们的增强。结核病控制项目推广后,结核病的发病情况仍然呈逐年上升趋势,男性高发,维吾尔族高这方面认知水平有影响;病人对DOTS实施策略技术认知实施前为5.5%,实施后为94.5%,提高了89%,与结防工作人员的配合明显发;但结核病人的归口管理工作维持稳定的较好的水平,在卫生人员和病人的配合下,“DOTS”策略的实施使得病人的初治阳性治愈率和复治阳性治愈率都较高。结论推行技术后,结核病基本知识的了解和DOTS依从性增强了,同时,研究结果提示如果根据障碍因素针对性地进行结核病控制项目的推广可以改善病人的基本就医行为,也能够较大幅度的改善从医院到结核病防治中心的归口管理工作;结核病不是依靠一个项目就能够解决的问题,强致病性变异菌株的及时发现和研究、全民预防意识的提高、社会的支持等各方面都起着不同程度的作用。结果也提示引起结核病疫情的上升的因素与结核病控制项目实施的有效性无关,其原因有待于进一步研究。
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