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目的:通过观察口服中药蛇蝎散加味在治疗腰椎间盘突出症神经痛(寒湿型)中的临床疗效,探讨其治疗腰椎间盘突出症神经痛的作用机制及临床运用价值。方法:选择前来安徽省中医院骨科门诊就诊的腰椎间盘突出症患者,通过严格筛选,纳入符合观察标准的患者60例,随机分成治疗组30例,对照组30例。对性别、年龄、病程、治疗前VAS、JOA评分进行统计学分析,排除差异性,治疗组给予口服蛇蝎散加味治疗,每日一剂(全蝎3g,蜈蚣3g,乌梢蛇10g,制附片10g,干姜10g,炙甘草15g,茯苓10g,白术10g,桂枝10g)温水冲服,早晚分服,连续服药14天;对照组采用腰痛宁胶囊治疗,每次3粒,每日3次,连续服药14天。对两组患者椎间盘突出导致的神经症状及对生活的影响情况进行记录、评分,对比观察两组药物总有效率、治疗前后VAS疼痛评分及JOA评分变化,对所记录数据进行整理,并作统计学分析。结果:在纳入临床观察的两组患者中,性别、年龄、病程、治疗前VAS疼痛评分及JOA下腰痛评分经统计学分析无差异,具有可比性。两组治疗前后组内VAS疼痛评分经统计学分析,P均小于0.01,说明两组治疗均有效;治疗后两组组间VAS评分统计学分析,P<0.01,说明治疗后两组疼痛评分有差异;两组患者治疗前后VAS评分差值经统计学分析,显示P<0.05,有统计学差异,提示了两组患者治疗后疼痛改善程度不同,治疗组疼痛减轻程度较对照组好;治疗前后两组组内JOA评分经统计学分析,P均小于0.01,说明两组治疗前后临床症状均有改善;治疗后两组组间JOA评分经统计学检验,P<0.05,说明治疗后两组患者相关功能状态评分有差异;对两组患者治疗前后JOA评分的差值进行统计学分析,P<0.01,差异有统计学意义,说明两组患者治疗后JOA评分有差异,两组患者临床改善程度不同,治疗组功能改善较对照组明显。口服蛇蝎散加味组患者中,治愈10人,显效12人,有效6人,总有效率为93.33%。口服腰痛宁胶囊的患者中,治愈6人,显效10人,有效9人,总有效率为83.33%。经秩和检验分析,Z=-3.17,P=0.02<0.05,统计学有差异,治疗组较对照组疗效显著。综合分析得出治疗组及对照组均取得明显的临床疗效,治疗效果均较满意,但治疗组疗效较于对照组更为理想。结论:经过临床疗效观察和统计学分析后,可以得出结论:蛇蝎散加味与腰痛宁胶囊均可在一定程度上减轻或消除寒湿型腰椎间盘突出症患者腰痛、下肢放射痛、麻木等神经症状,可明显改善患者生活质量,减轻患者痛苦,但蛇蝎散加味临床疗效更为显著,治疗后疼痛评分明显下降、JOA评分增加,治疗有效率高于腰痛宁组。通过后期观察随访,病人对治疗效果的满意度较高,日常生活工作基本不受影响。所以,我们可以说蛇蝎散加味在寒湿型腰椎间盘突出症患者的治疗中临床疗效较好,值得作为基础药物运用于适合保守的患者。