【目的】通过开展理论研究，探索加味大黄附子汤灌肠治疗慢性肾功能衰竭的理论基础、方药运用规律，并结合临床观察加味大黄附子汤保留灌肠对慢性肾功能衰竭患者临床症状、体征及各实验指标的影响，探讨其治疗慢性肾衰的可能作用机制，为临床进一步研究治疗慢性肾功能衰竭提供客观依据。【方法】选符合慢性肾衰标准的慢性肾衰竭患者40例，按就诊顺序分成加味大黄附子汤组与空白对照组各20例。加味大黄附子汤组：西医常规治疗基础上加用中药加味大黄附子汤保留灌肠。对照组：常规治疗。连续治疗14天为一疗程，临床观察周期为两个疗程。分别观察两组治疗前后尿素氮(BUN)、血肌}(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)．、24小时尿蛋白定量(24hupq)、甲状旁腺激素(PTH)等实验指标变化，同时观察患者临床症状的变化情况。【结果】(1)治疗组与对照组的总疗效及中医证候总疗效比较有显著性差异(P＜0.05)，治疗组优于对照组。(2)治疗组在改善CRF患者肾功能，降低Scr水平，提高Ccr水平方面优于对照组，两者相比有显著性差异(P＜0.05)0(3)治疗组与对照组对血Ca，P，K均无明显影响。【结论】采用加味大黄附子汤保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭能在一定程度上改善临床症状，降低其各期Scr等指标，除偶有腹泻外，无明显副作用，临床应用价值高，成本低。