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研究背景糖尿病近年来患病率增长迅速,成为我国重大公共卫生问题。心血管疾病(Cardiovascular Diseases,CVDs)是糖尿病的主要慢性并发症之一,也是糖尿病患者的主要死因。研究方法1.中国成人2型糖尿病与心血管代谢特征研究:基于与国家疾病预防控制中心慢病中心合作开展的、具全国代表性的“中国慢病及其危险因素监测”数据,系统描述我国18岁及以上成人2型糖尿病患者心血管代谢特征,深入分析心血管代谢特征对我国成人2型糖尿病患病、知晓、治疗与控制的影响,所有数据分析经过权重计算处理。2.中国成人2型糖尿病心血管代谢影响因素研究:采用整群抽样的方法分别在上海社区居民中探讨心血管代谢影响因素,研究采用调查问卷收集临床信息、留取血尿标本进行生化检测,亚组研究对象接受冠状动脉CT血管造影检查评估亚临床冠状动脉粥样硬化程度,深入探讨血清脂蛋白(a)[lipoprotein(a),Lp(a)]及脂肪分布对心血管代谢的影响。研究结果1.我国成人糖尿病患者中,吸烟、肥胖、收缩压≥140 mmHg、低密度脂蛋白胆固醇≥100 mg/dL和糖化血红蛋白≥7.0%的患病率分别为27.2%(95%置信区间:26.2-28.3)、10.9%(10.3-11.7)、52.2%(51.0-53.3)、46.8%(45.6-47.9)和36.4%(35.3-37.5),代谢综合征患病率高达69.5%(68.4-70.6)。我国成人糖尿病患病、知晓、治疗和控制情况随年龄、体重指数、已诊断高血压和已诊断血脂异常比例变化而改变。2.血清Lp(a)浓度与2型糖尿病、胰岛素抵抗和代谢综合征风险呈显著负相关。在既往无CVDs病史且不存在心肌缺血临床症状的社区人群中,脂肪分布与CVDs风险有着密切联系,肝脏脂肪沉积可能在CVDs发生发展中起重要作用。研究结论我国成人2型糖尿病患者中,心血管相关行为危险因素和代谢危险因素流行较为严重。Lp(a)水平与2型糖尿病及相关代谢紊乱呈显著负相关,相比于其他脂肪沉积指标,肝脏脂肪沉积可能与CVDs患病风险增加更相关。需采取积极措施进行糖尿病及心血管代谢异常的早期防控。