Tourette综合征伴或不伴行为问题的P300研究及综合治疗Tourette综合征的临床分析

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采用听觉事件相关电位P300的潜伏期及波幅、Achenbach儿童行为量表各项评分及YGTSS严重程度量表评分为实验指标,探讨伴与不伴行为问题的Tourette综合症(Tourette′s syndrome,TS)患儿大脑听觉事件相关电位的不同特点,综合治疗后临床症状的改善与认知功能是否相一致,为研究Tourette综合症的脑神经机制及探讨改善TS身心健康受挫的有效途径提供一些线索。目的:探讨伴与不伴行为问题的Tourette综合症患儿大脑听觉事件相关电位的不同特点,综合治疗后临床症状的改善与认知功能是否相一致,为研究Tourette综合症的脑神经机制及探讨改善TS身心健康受挫的有效途径提供一些线索。方法:检测单纯TS组(13例)、TS伴行为问题组(22例)、对照组(20例)听觉P300潜伏期、波幅并进行对比研究。给予14例Tourette综合征患儿常规剂量、方法服用泰必利并辅予心理干预指导,于治疗前、治疗3个月后用YGTSS严重程度量表评估TS病情程度;并采用Achenbach儿童行为量表(家长用)评定患儿治疗前后的行为问题;用P300检测方法评估认知功能。结果:(1)本研究发现单纯TS组和TS+行为问题组潜伏期比对照组儿童延长,差异有显著性;单纯TS组和TS+行为问题组的波幅均低于正常儿童。(2)混合问题组的P300潜伏期较单一问题组显著延迟,波幅较低。(3)综合治疗后,Achenbach儿童行为量表各项评分及YGTSS严重程度量表评分均较治疗前显著降低。(4)综合治疗后Tourette综合症儿童的P300潜伏期较干预前缩短,P300波幅较干预前提高。结论:(1)单纯TS和TS+行为问题组患儿存在一定程度的注意力、记忆力、反应能力等高级神经活动功能受损,出现认知过程缓慢,存在认知功能障碍。(2)行为问题会加重认知功能的损害,行为问题较为严重的儿童其脑损害更广泛。(3)综合治疗可促进Tourette综合症儿童抽动症状、认知功能、心理及情绪的全面改善。
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