【摘 要】
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同种带瓣血管(valve homograft conduit, VHC)结构自然、中心血流及抗返流、免疫性低、不易形成血栓、不易附着细菌等特性,成为复杂先天性心脏病重建右(左)室流出道的主要生
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同种带瓣血管(valve homograft conduit, VHC)结构自然、中心血流及抗返流、免疫性低、不易形成血栓、不易附着细菌等特性,成为复杂先天性心脏病重建右(左)室流出道的主要生物材料。但在临床上经常会见到同种瓣膜由于内在异常从而退化的情况[1]。同种异体血管移植后也会引起宿主机体的免疫排斥反应,其最终结果造成移植物的狭窄和闭塞,这是同种异体血管移植成功的一大障碍。同种异体血管移植后的免疫排斥反应包括细胞免疫和体液免疫,免疫反应造成内膜增生、中膜坏死和外膜浸润,排斥反应可使血管出现血栓,最终失去功能。因此异体血管移植前必须经过预处理,以消除血管上的异体抗原。国内外学者在降低同种异体血管免疫原性方面均做了大量的研究[2]。环孢素预处理同种组织,这在早期曾应用于狗的同种静脉,该处理方法可提高移植物的存活,电镜扫描也发现退行性变减轻。环孢素是一种高效免疫抑制剂,已在临床应用于个别瓣膜置换的患者[3],因为该药有严重的不良反应,一般主张瓣膜移植后慎用。已有大量资料显示同种瓣移植后早期使用免疫抑制剂具有抗钙化作用,其机制在于抑制移植后早期的免疫排斥,减轻了内皮细胞和平滑肌细胞所受到的免疫攻击,保护了内皮细胞和平滑肌细胞。目前未见文献报道有关用环孢素预处理同种瓣膜和对瓣膜功能影响的对照随访研究。
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