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精神分裂症是一种以功能整合不良为特征的重性精神疾病。脑功能影像学技术的发展为探究这一疾病的病理生理机制提供了新的契机。静息状态脑功能磁共振成像因其无创性、非侵入性、不需复杂的实验设计等特点,吸引了越来越多的精神病学家的注意。本文旨在用静息状态脑功能磁共振成像技术考察精神分裂症功能整合不良的特点,并探索精神分裂症功能整合不良的病理生理意义。具体内容如下:
⑴以选择感兴趣区的方式研究了首发精神分裂症患者背外侧前额叶皮层(DLPFC)静息状态功能连接模式。本文作者发现精神分裂症患者双侧DLPFC与顶叶、后扣带皮层、丘脑和纹状体的功能连接减弱,左侧DLPFC与左侧颞叶中后部及旁边缘区功能连接增强。这种异常的静息状态功能连接模式不仅支持了精神分裂症功能整合不良的观点,而且提示这种功能连接异常可能与静息状态固有脑功能紊乱有关。
⑵用计算低频振荡振幅(ALFF)的方法考察了精神分裂症“固有网络”脑区的低频振荡属性的特点。基于文献报道和本文作者的前期研究,本文作者首先构建了“固有网络”区域模板,然后逐个体素地比较了精神分裂症患者与正常对照ALFF的差异。研究发现,在精神分裂症患者中与“自我”相关的脑区ALFF降低,而与监测、推断他人精神活动以及与注意相关脑区ALFF增加。这种对自我忽视、而对外在环境改变过于敏感的精神活动的分离,从另一角度支持了精神分裂症功能整合不良。
⑶结合fMRI和DTI技术考察了精神分裂症海马静息状态功能连接和解剖连接,试图从连接纤维完整性的角度理解静息状态功能连接的神经生物学意义。本文作者发现精神分裂症患者双侧海马静息状态功能连接降低,同时穹隆完整性降低,且均以左侧更明显。本文作者的结果提示,精神分裂症患者穹隆完整性降低至少可以部分解释静息状态海马失连接。此外,本文作者的研究也提供了一种研究疾病状态静息脑功能连接异常的新思路。