喘可治注射液治疗COPD急性加重期患者临床疗效评价

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目的观察在常规西医治疗基础上联合喘可治注射液穴位注射对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)患者的临床疗效,客观分析和评价其在AECOPD治疗中的应用价值,为该法的推广应用提供科学依据。方法本研究采用随机对照试验,按照纳入标准选取2011年12月~2013年3月在广东省中医院ICU及呼吸科住院患者50例,分为A、B两组,每组25例,观察A组(常规治疗+喘可治注射液)、B组(常规治疗)的AECOPD患者在治疗前后中医症候积分、血气分析、血常规、C反应蛋白、T细胞亚群及慢性阻塞性肺疾病评估测试评分(CAT)变化情况。结果1.基线情况:两组患者性别、年龄、疾病的控制水平、治疗前中医症候积分、炎症指标、血气分析、T细胞亚群等比较均无统计学差异(P>0.05),两组间具有可比性。2.中医症状和体征:治疗后两组患者临床症状包括咳嗽、咯痰、喘息、罗音、胸痛、发热、纳呆、口干等症状体征均较治疗前改善,具显著性差异(P<0.05);组间比较,A组治疗后患者各项症状体征均较B组治疗后有显著性差异(P<0.05);有效率方面,A组总临床有效率较B组高,两组相比具显著性差异(P<0.05)。在CAT评分方面,两组治疗后与治疗前相比,CAT评分均有下降,且其差异均具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后相比较,A组CAT评分较B组下降显著,其差异有统计学意义(P<0.05)3.实验室指标:两组在治疗后其白细胞计数、中性粒细胞百分比、C-反应蛋白均较治疗前显著改善(P<0.05);两组间治疗后相比较,A组CRP下降较B组治疗后显著,其差异有统计学意义(P<0.05)。血气分析方面,A组治疗后与治疗前相比,血气分析各项均较治疗前有所改善,其差异均具有统计学意义(P<0.05);B组治疗后与治疗前相比,PH、PaCO2、PaO2、SaO2无统计学差异(P>0.05)。T细胞亚群方面,A组治疗后与治疗前相比,CD4、CD8、CD4/CD8较治疗前均有改善,CD4、CD4/CD8升高,CD8下降,其差异均具有统计学意义(P<0.05);B组治疗后与治疗前相比,CD4/CD8升高,其差异有统计意义(P<0.05);而CD8则无统计学差异(P>0.05)结论在常规西医治疗基础上联合使用喘可治注射液能有效改善AECOPD肺肾两虚,痰浊阻肺型患者咳嗽、咯痰、喘息等临床症状,减轻肺部啰音,并能有效改善血白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白等炎症指标,改善血气,增强机体免疫力,并能改善患者预后,与单纯使用西医常规治疗相比,其疗效显著,具有统计学意义。
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