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目的:探讨全胸腔镜下非小细胞肺癌手术的淋巴结清扫状况、学习曲线及其临床意义。方法:回顾性分析2012年2月至2014年2月我科由同一手术组医师完成的胸腔镜下肺叶切除+淋巴结清扫术的102例肺癌患者临床资料,其中男62例,女40例。左肺上叶30例,左肺下叶25例,右肺上叶24例,右肺中叶4例,右肺下叶19例。按照进行手术的先后顺序依次分为A、B、C三组,每组34例,比较各组清扫的淋巴结组数、清扫的淋巴结个数及清扫2组、4组、7组、10组、11组及12组淋巴结个数,分析学习曲线各阶段的临床意义。结果:1、全组共清除淋巴结507组,1139个淋巴结。其中A组清除淋巴结144组,315个淋巴结;B组清除淋巴结167组,357个淋巴结;C组清除淋巴结196组,467个淋巴结。A组清扫2组、4组、7组、10组、11组及12组淋巴结个数分别为26、16、73、43、80、31;B组清扫2组、4组、7组、10组、11组及12组淋巴结个数分别为23、46、90、38、70、32;C组清扫2组、4组、7组、10组、11组及12组淋巴结个数分别为58、63、122、52、57、36。2、A、B、C三组清扫淋巴结组数相比均有统计学差异(F=10.353,P<0.05)。C组与A、B组清扫淋巴结个数相比有统计学差异(F=6.371,P<0.05),A组与B组清扫淋巴结个数相比无统计学差异(P>0.05)。3、C组与A、B组清扫2组淋巴结个数相比有统计学差异(F=3.551,P<0.05),A组与B组清扫2组淋巴结个数相比无统计学差异(P>0.05)。A组与B、C组清扫4组淋巴结个数相比有统计学差异(F=5.177,P<0.05),B组与C组清扫4组淋巴结个数相比无统计学差异(P>0.05)。C组与A、B组清扫7组淋巴结个数相比有统计学差异(F=4.948,P<0.05),A组与B组清扫7组淋巴结个数相比无统计学差异(P>0.05)。4、A、B、C三组清扫10组、11组、12组淋巴结个数相比均无统计学差异(P>0.05)。结论:1、随着胸腔镜技术成熟,淋巴结清扫的范围越广泛,数目越来越多。但在学习曲线早期与中期清扫淋巴结个数相比无明显差异。2、在学习曲线后期比早期清扫2组、4组、7组淋巴结个数多。但在学习曲线早期与中期清扫2组和7组淋巴结个数相比无明显差异,在学习曲线中期与学习曲线后期清扫4组淋巴结个数相比无明显差异。3、在学习曲线早期、中期、后期清扫10组、11组、12组淋巴结个数无明显差异。