局部外用噻吗洛尔联合瘤内注射得宝松治疗局部隆起的混合性婴幼儿血管瘤的研究及对注射时机选择的讨论

来源 :吉林大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zptjya
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背景:虽然婴儿血管瘤(IHs)通常可自行消退,但一些局部隆起的婴幼儿血管瘤在消退期过后仍然会出现局部纤维脂肪组织残留,导致外形欠佳甚至严重畸形。局部外用噻吗洛尔一般对浅表性IHs效果良好,而局部注射得宝松可以用于深在性IHs,但不论是单纯局部应用噻吗洛尔还是局部注射得宝松均有其自身的局限性。因此,对于局部隆起的混合性IHs,我们选择局部外用噻吗洛尔联合得宝松瘤内注射,充分利用各自的优势,从而达到最好的治疗效果。目的:评价局部外用噻吗洛尔联合瘤内注射得宝松治疗局部隆起的混合性IHs的有效性和安全性,并讨论有关注射时机的选择。方法:本研究回顾了2018年3月至2020年3月期间,对处于增殖期局部隆起的混合性IHs的患儿进行局部外用药和瘤内注射的联合治疗,注射时间选择在当瘤体明显隆起于周围组织时。每4周进行一次随访,评估治疗效果并记录不良反应。结果:本研究回顾了36例局部隆起的混合性IHs(超声显示厚度超过3mm)的患儿。治疗开始时的平均年龄为3.58±1.50个月(范围:1.0-6.00个月)。随访时间为9-24个月。其中有31名患儿(86.1%)治疗后瘤体消退,有5名患儿(13.9%)治疗后瘤体无明显生长。所有患儿的血管瘤在治疗后均有颜色或厚度的改善。结论:局部外用噻吗洛尔联合瘤内注射得宝松是治疗局部隆起的混合性IHs的一种有效、安全的方法,而且我们认为仅在预测瘤体消退后可能会残留多余的组织时,才需要进行瘤内注射。
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