温肾活血方穴位敷贴联合药茶治疗原发性痛经寒凝血瘀证的疗效观察

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目的:观察温肾活血方穴位敷贴联合药茶治疗原发性痛经寒凝血瘀证患者的临床疗效。方法:收集符合病例选择标准的80例寒凝血瘀证PD患者按随机数字法分为治疗组(温肾活血方穴位敷贴联合药茶)与对照组(少腹逐瘀胶囊口服),其中治疗组40例,脱落4例;对照组40例,脱落3例。观察治疗前后痛经症状评分、VAS评分、子宫动脉血流监测、中医证候评分,以及随访治疗3个月后的痛经症状评分与中医证候评分,比较两组之间的差异。结果:1.临床疗效方面,治疗组总有效率91.66%,对照组总有效率75.67%,治疗组疗效明显优于少腹逐瘀胶囊口服。2.痛经症状评分及痛经程度:经治疗治疗组与对照组评分均较治疗前有改善(P<0.05),两组治疗后比较(P<0.05),表明穴位敷贴联合药茶与少腹逐瘀胶囊均能改善PD患者痛经症状,前者效力较强;随访二者比较(P<0.05)提示穴位敷贴联合药茶较少腹逐瘀胶囊维持痛经症状远期效果更优。经治疗两组均能改善PD患者痛经程度。3.VAS评分:治疗后两组评分较前比较以及组间比较(P<0.05),提示穴位敷贴联合药茶及少腹逐瘀胶囊均能改善PD患者VAS评分,前者疗效更优。4.中医证候评分:两组治疗后及治疗3个月后与治疗前比较(P<0.05),组间比较(P均<0.05),得出穴位敷贴联合药茶与少腹逐瘀胶囊均能改善中医证候积分,停止用药后前者可以继续维持改善后状态。5.子宫动脉血流动力学:四项指标两组治疗后与治疗前比较(P均>0.05),表明穴位敷贴联合药茶与少腹逐瘀胶囊皆能通过改善子宫动脉血流阻力改善PD疼痛;PI、EDV、RI治疗后穴位敷贴联合药茶与少腹逐瘀胶囊比较(P<0.05),而PSV 比较(P>0.05),穴位敷贴联合药茶与少腹逐瘀胶囊改善收缩期峰值血流速度能力相当。结论:温肾活血方穴位敷贴联合药茶与少腹逐瘀胶囊对PD寒凝血瘀证均有治疗作用。温肾活血方穴位敷贴联合药茶治疗PD寒凝血瘀证在临床疗效及远期效果方面明显优于少腹逐瘀胶囊。
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