引导式自我康复训练对中风病偏瘫患者肢体运动功能影响的研究

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目的:研究引导式自我康复训练方法对中风病偏瘫患者肢体运动功能的影响,为丰富其临床康复护理技能、促进连续康复护理的实施提供一种新的思路与方法。方法:选择符合研究纳入标准的60例住院的中风病偏瘫患者,采用随机数字表法将患者随机分为观察组与对照组各30例。住院期间,对照组患者采用中风病常规护理方法,观察组患者在常规护理方法基础上实施引导式自我康复训练。出院后,两组患者均持续采用住院期间的康复护理方法。所有患者均在干预前、出院时、随访(出院后1个月)时评价其肢体运动功能得分、日常生活活动能力Barthel指数(BI)得分和生活质量得分,并评价其安全性。结果:1.肢体运动功能评价(FMA)得分方面(1)干预前观察组与对照组组间FMA得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)实施干预措施后,在三个时间点观察组、对照组患者各组内FMA得分差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者的FMA得分均随时间的变化而升高;在出院时、随访阶段观察组与对照组组间FMA得分的差异有统计学意义(P<0.05),观察组FMA得分升高趋势快于对照组。2.日常生活活动能力Barthel指数(BI)得分方面(1)干预前观察组与对照组组间BI得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)实施干预措施后,在三个时间点观察组、对照组患者各组内BI得分差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的BI得分均随时间的变化而升高;在出院时、随访阶段观察组与对照组组间BI得分的差异有统计学意义(P<0.05),观察组BI得分升高趋势快于对照组。3.生活质量得分方面3.1主观生活质量主观生活质量采用生活满意指数A(LSIA)来评价。(1)干预前观察组与对照组组间LSIA得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)实施干预措施后,在三个时间点观察组、对照组患者各组内的LSIA得分差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的LSIA得分均随时间的变化而升高;在出院时、随访阶段观察组与对照组组间LSIA得分的差异有统计学意义(P<0.05),观察组LSIA得分升高趋势快于对照组。3.2客观生活质量客观生活质量采用生活质量指数(QLI)来评价。(1)干预前观察组与对照组组间QLI得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)实施干预措施后,在三个时间点观察组、对照组患者各组内的QLI得分差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的QLI得分均随时间的变化而升高;在出院时、随访阶段观察组与对照组组间QLI得分的差异有统计学意义(P<0.05),观察组QLI得分升高趋势快于对照组。4.安全性评价在整个研究过程中,患者干预前后血压、心率、脉搏无异常,也未发生跌倒、坠床、压疮等不良事件,说明康复方法安全可靠。结论:1.相比于常规护理方法,引导式自我康复训练方法对中风病偏瘫患者的运动功能、日常生活活动能力、生活质量的提高和改善效果更佳。2.在实施引导式自我康复训练方法的过程中,所有患者均未出现不良反应,方法安全可靠、简单易行、易被患者接受且效果显著,值得向医院、家庭及社区推广应用。
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