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甲基丙烯酸酯类封闭剂是新型的树脂类根管充填封闭剂，通过微机械粘接和在牙本质表面形成粘接混合层，实现牙本质和封闭剂界面间较高的粘接强度和较小的微渗漏。但二甲基丙烯酸甲酯单体在固化过程中发生聚合反应，其分子间距离减小导致聚合收缩，此外，甲基丙烯酸酯类封闭剂富含亲水单体和无机颗粒使其容易吸水降解，在长期的口内功能状态下，根管的封闭性能受到影响，导致根管治疗失败。目前临床上主要通过检测树脂类封闭剂的理化性能和临床特性，筛选长期稳定性能较好的封闭剂，并明确充填时的根管内最佳环境。近年推出的以甲基丙烯酸酯为基质的RealSeal SE是一种改良的自粘接树脂类根管封闭剂，含酸性树脂单体，将底胶与封闭剂合而为一，研究认为其具有良好的生物相容性和封闭性能。但对此类亲水性根管封闭剂，在临床操作中根管内微环境，如湿度会否影响其应用性能，目前尚不清楚。本研究拟观察湿度对RealSealSE的性能影响。
目的：①通过检测RealSeal SE在水中的溶解性、吸水性和直径变化率，评价RealSeal SE在水溶液中的理化性能。②通过检测在不同湿度条件下充填的RealSeal SE即刻及储存后的粘接力，并与RealSeal、AHPlus比较，明确湿度对RealSeal SE粘接力的影响。③通过对RealSeal SE微湿条件下的粘接界面纳米渗漏进行电镜观察，评价RealSeal SE的封闭性能。结合理化性能和临床特性，评估湿度对RealSealSE性能的影响。
方法：①对RealSeal SE进行吸水性、溶解性和体积变化率测定，以AHPlus和RealSeal作为对照样品。制备统一大小的RealSealSE、RealSeal和AHPlus圆片和圆柱体样品各5个，待完全固化后储存于去离子水中。用高精密电子天平秤称量并记录即刻，15、30、45min，1、4、8h及1、3、5、7、14、21、28d,2、3m的质量值，计算吸水性和溶解性；百分台式测厚仪测量即刻和30d的样品高度，计算体积变化率。②收集单根管牙齿96颗，沿牙体颊舌向平行于牙长轴切片，制备厚度为1.00±0.05mm牙片。在牙片的牙根冠方1/3，中1/3，根尖1/3各制备两个距离牙骨质和根管壁基本相同、大小一致的小孔。按照不同的根管干燥方法随机分为过湿组、微湿组、干燥组和过干组，每组内分为3小组，分别以RealSeal SE、RealSeal和AHPlus充填小孔，固化7天后及37℃，100％湿度储存3月后进行薄片推出实验，记录即刻及储存后的最大剪切力。③采用扫描电镜结合能谱分析，观察RealSeal SE微湿条件下树脂-牙本质粘接界面的银离子纳米渗漏。
结果：①RealSeal SE吸水性为(3.83±0.99)％，溶解性为(1.22±1.16)％，相对于AHPlus的吸水性(0.43±0.12)％和溶解性(0.17±0.12)％大，而较RealSeal的吸水性(8.43±1.16)％和溶解性(6.16士4.70)％小(P＜0.0167)。浸泡吸水后三种根管封闭剂均表现为体积增大，RealSealSE的体积变化率为(2.38士0.24)％，较AHPlus(0.53±0.22)％大，而较RealSeal(5.59士2.16)％小(P＜0.0167)。②不同根管牙本质位置(冠方1/3，根中1/二3和根尖1/3)间的粘接力差异无统计学意义(P＞0.05)。RealSeal SE不同湿度条件下充填后产生的粘接力之间差异均具有统计学意义(P＜0.05)，其中，微湿条件下粘接力最强，过湿条件下粘接力最弱。RealSeal SE粘接力大于RealSeal，而小于AHPlus(P＜0.05)。RealSeal SE储存后的粘接力较即刻粘接力明显下降(P＜0.05)，AHPlus储存后的粘接力与即刻粘接力差异无统计学意义(P＞0.05)。时间与湿度两因素间的交互效应无统计学意义(P＞0.05)。③电镜观察见RealSealSE渗入牙本质小管形成密集的树脂突，并在树脂-牙本质界面上形成混合层，能谱分析证实银离子沉积于混合层中。
结论：①RealSeal SE在水中的理化性能较稳定，较第三代甲基丙烯酸酯类根管封闭剂RealSeal有改善，但较环氧树脂类根管封闭剂仍有不足。②RealSealSE不同湿度条件下充填后产生的的粘接力有显著差异，其中微湿状态下粘接力最强，过湿状态下粘接力最弱，提示根管湿度是影响RealSeal SE与牙本质间粘接力的重要因素之一。RealSeal SE储存后的粘接力明显下降，但时间与湿度两因素间的交互效应无统计学意义，即这种粘接力的下降与充填时的湿度条件无关。但不同材料储存后的粘接力变化有差异，RealSeal SE的牙本质粘接力大于Real Seal，小于AHPlus，提示树脂材料本身的成分和性能可能是影响粘接耐久性的主要因素。③RealSeal SE渗入牙本质小管形成密集的树脂突，银离子集中分布于混合层和牙本质小管周围，表明RealSeal SE微湿条件下形成的粘接混合层存在纳米渗漏。