目的：　　观察中药化痰通腑法结合老十针治疗痰热腑实型缺血性中风的临床疗效，通过对比治疗前后中国脑卒中临床神经功能缺损评分标准（CSS）评分和美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分及同型半胱氨酸（HCY）水平的变化，验证其临床疗效，为分型辨证治疗本病提供参考。　　方法:　　（1）收集符合中医证型（痰热腑实型）的缺血性中风患者84例，将其随机分为3组，每组28例：针刺组、中药组、针药结合组。　　（2）治疗前对三组患者进行CSS评分和NIHSS评分，以及抽血查同型半胱氨酸（HCY），并对所得的结果进行统计。　　（3）3组均在西医常规治疗的基础上进行治疗。其中针刺组用老十针针刺疗法，中药组用化痰通腑法治疗，针药组同时用老十针疗法和化痰通腑法治疗。3组患者治疗5天为1疗程，每疗程结束后间隔天，连续治疗3个疗程。　　（4）治疗结束后再次行CSS评分和NIHSS评分以及复查HCY水平，并对所得结果进行统计分析。　　结果：　　（1）经3个疗程治疗后，各组患者CSS评分和NIHSS评分和HCY水平皆有下降，与治疗前相比，具有显著差异（P＜0.01）。　　（2）治疗后，对各组患者CSS评分和NIHSS评分和HCY水平比较，其中，针药组与针刺组、针药组与中药组相比较，具有显著差异（P＜0.05），而针刺组和中药组比较，无显著差异，（P＞0.05）。　　结论：　　（1）化痰通腑法结合老十针治疗能较好降低痰热腑实型缺血性中风患者血浆中HCY水平，其效果优于单纯的化痰通腑法和单纯的老十针治疗。　　（2）化痰通腑法结合老十针治疗痰热腑实型缺血性中风患者疗效显著，值得临床使用。