尿失禁相关生活质量问卷的中文验证

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研究背景膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)是一种以尿急为特征的症候群,伴或不伴急迫性尿失禁,常合并尿频、夜尿,且排除泌尿系感染和其他确切病变。膀胱过度活动症(OAB)在成人当中是一个常见疾病,对一部分患者来说,该病是一个沉重的负担,严重影响了他们的生活质量。膀胱过度活动症(OAB)的诊断完全基于泌尿系统的症状,对它的全面评估需要依赖心理学特性良好的生活质量问卷。尿失禁(Urinary Incontinence, UI)指尿液不自主流出,按照症状可以分为:压力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence, SUI),患者可在咳嗽、打喷嚏、持重物时,因腹压的增高而漏尿;急迫性尿失禁(Urge Urinary Incontinence, UUI),指尿急时的不自主漏尿,常伴尿频、夜尿;混合性尿失禁(Mixed Urinary Incontinence, MUI),指压力性尿失禁和急迫性尿失禁并存的状况。急迫性尿失禁影响问卷(Urge-Incontinence Impact Questionnaire, U-IIQ)和急迫性尿失禁量表(Urge-Urinary Distress Inventory, U-UDI)是用于评估膀胱过度活动症和混合性尿失禁生活质量的问卷,原版英文问卷已经被证明有很好的信度和效度,其中急迫性尿失禁影响问卷(U-HQ)已经成为国际尿控协会(International Continence Society, ICS)推荐的A级问卷。目的本研究引进急迫性尿失禁影响问卷(U-IIQ)口急迫性尿失禁量表(U-UDI),对其进行中文版本的研制,并评价其在盆底疾病患者中应用的信度和效度。方法1、分别对急迫性尿失禁影响问卷(U-IIQ)和急迫性尿失禁量表(U-UDI)进行中文版本的研制。2、对研制的简体中文版急迫性尿失禁影响问卷(U-IIQ)和急迫性尿失禁量表(U-UDI)进行中国人群的信度、效度检验。结果124例符合标准的膀胱过度活动症(OAB)和急迫性尿失禁(MUI)患者参与了急迫性尿失禁影响问卷(U-IIQ)和急迫性尿失禁量表(U-UDI)的验证。急迫性尿失禁影响问卷(U-IIQ)和急迫性尿失禁量表(U-UDI)的内部一致性极好,Cronbach’s α系数分别为0.946和0.865。两款问卷的重测信度都较好,急迫性尿失禁影响问卷(U-IIQ)和急迫性尿失禁量表(U-UDI)的两次调查结果各题目得分之间组内相关系数(ICC)值分别为0.575~0.966,0.575~0.966(P<0.05)。因子分析结果显示急迫性尿失禁影响问卷(U-IIQ)和急迫性尿失禁量表(U-UDI)提取出的因子成分与问卷理论结构基本相符。简体中文版急迫性尿失禁影响问卷(U-IIQ),急迫性尿失禁量表(U-UDI)与急迫性尿失禁简版(IIQ-7)得分在0.01水平(双侧)显著相关,Spearman相关系数分别为0.745和0.601,说明患者得分越高,受尿失禁/膀胱困扰越大。独立样本t检验显示,简体中文版急迫性尿失禁影响问卷(U-IIQ),急迫性尿失禁量表(U-UDI)能区分出膀胱过度活动症状评分(OABSS)轻度、中度和重度患者,有很好的判别效度。结论研究结果表明,我们研制出的简体中文版急迫性尿失禁影响问卷(U-IIQ)和急迫性尿失禁量表(U-UDI)在中国人群中具有较高的信度和效度,可以作为评价相关疾病生活质量的专用量表。
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