脉管瘤栓对非小细胞肺癌预后的影响

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目的:探讨影响非小细胞肺癌(non-small cell lung carcinoma,NSCLC)预后的相关因素。分析脉管瘤栓(blood vessel invasion,BVI)对非小细胞肺癌预后的影响。 方法:回顾分析自1996年3月至2001年3月间,我院胸外科收治并且行肺切除和淋巴结清扫术治疗,经病理检验报告为非小细胞肺癌的患者1996例,将可能影响非小细胞肺癌预后的因子,进行单因素分析,找出与肺癌预后相关的因素,进一步用Logistic多元回归方法以确定影响非小细胞肺癌预后的风险因素。 并对病理检验报告为非小细胞肺癌,且发现有脉管瘤栓的患者126例进行分析。生存数具统计到2006年3月。随诊率98%,失随6例。用Kaplan-Meier法统计生存率,应用log rank进行检验。P<0.05被认为有统计学意义。所有资料都用SPSS(12.0)统计软件进行处理和分析。 结果:病理类型(非鳞癌),分期,切缘阳性,脉管瘤栓是影响非小细胞肺癌预后的危险因素,其风险值分别为病理类型(非鳞癌)2.50[95%可信区间1.49-4.73]、分期2.80[95%可信区间1.74-4.86]、切缘阳性3.21[95%可信区间1.28-4.25]和脉管瘤栓4.76[95%可信区间2.38-6.21]。 有脉管瘤栓NSCLC的5年生存率为14.29%,Ⅰ期的5年生存率为37.5%,Ⅱ期的5年生存率为24.0%,Ⅲ期的5年生存率为7.0%。(P<0.05)。各期之间的生存比较有明显的统计学差异。Ⅰ期NSCLC无脉管瘤栓的5年生存率为59.1%,有脉管瘤栓的5年生存率为37.5%。(P=0.0175)。 Ⅱ期有脉管瘤栓的肺癌,术后化疗组的5年生存率为33.3%,未治疗组的5年生存率为22.5%。(P<0.05)。
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