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目的：骨性锤状指是指手指末节指骨背侧基底伸肌腱止点处的撕脱骨折，导致患者遗留有手部畸形，患指远位指间关节不能伸直，类似锤状样。不及时有效的得到治疗，最终导致骨不连、甚至创伤性关节炎的形成，将严重影响手部功能，对患者日后生活及工作造成极大不便。本文作者探讨骨性锤状指的手术方法，评价穿针挤压固定治疗骨性锤状指的临床效果是否满意方法：对本院2009年7月-2011年10月收治的28例骨性锤状指患者采用手指指根神经阻滞麻醉，生效后使用指根止血带止血。于DIP背侧行Z字切口，锐性分离，充分显露伸肌腱及骨折线，使用小刮勺将骨折断端内的血肿及激化组织清除，手法将骨折块复位后略屈曲DIP，使用1枚1.0mm克氏针紧贴骨折块背侧，经中节指骨头关节面边缘插入中节指骨，完全挤压在撕脱骨块上，进针角度约为15°～25°（以中节指骨轴线为0°），以此针作为阻挡针。逐渐将DIP背伸至过伸5°～10°，确认撕脱骨折块解剖复位。以另一枚1.0mm克氏针纵行或斜行固定DIP。术中C型臂透视确认复位牢固，术后予以石膏外固定。观察术后患者远侧指间关节（DIP）屈伸情况及骨折愈合和术后并发症发生情况。结果：本组28例患者手术切口及皮缘I期愈合，克氏针无松动、针道无感染、指甲无畸形生长。术后27例患者随访12～15个月，失访1例患者。根据Crawford评定标准评估疗效：术前DIP伸直受限10°～25°或存在明显的屈曲障碍者8例（29.6%），DIP伸直受限>25°或存在持续疼痛者20例（70.4%）；术后DIP可充分主动屈伸活动、静息或活动时均无疼痛者21例（77.8%）,DIP可充分屈曲、伸直受限0°～10°、静息状态下无疼痛者6例（22.2%）。所有患者骨折均愈合，关节面对位满意，无骨髓炎及创口感染、坏死等并发症，锤状指畸形无复发。平均随访时间为14个月。结论：本文作者应用了克氏针穿针挤压固定治疗骨性锤状指的手术方式，该术式操作简便，对关节及周边组织损伤小，疗效较好，是治疗骨性锤状指的有效方法之一。