目的比较保留膀胱的综合治疗与根治性膀胱切除术治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效。方法采用计算机和手工进行文献收集,计算机检索了Pubmed/Medline database、CBMdisc、Cochrane Library、万方数据库、中国知网等文献资料库,手工检索了近年来与膀胱肿瘤相关的中文期刊,如《中华泌尿外科杂志》、《癌症进展》等杂志,检索已经发表的以保留膀胱的综合治疗与根治性膀胱切除术治疗肌层浸润性膀胱癌的对照研究,检索时间均截止至2015年9月1日,提取纳入研究的信息,采用由Cochrane协作网提供的系统评价软件Rew-Man5.3进行Meta分析,根据异质性检验结果选择相应的效应模型,本系统评价的计数资料采用比值比(OR)及其95%可信区间(CI)表示,并且做漏斗图进行敏感性分析。结果共纳入12项研究,1383例患者,其中行保留膀胱的综合治疗组的样本量有855例,行根治性膀胱切除术组的样本量有528例。12篇文献的异质性检验P>0.1,选用固定效应模型。Meta分析结果显示:其中1组研究的OR=0.37,95%CI为0.37(0.20~0.69),P<0.05,认为差异有统计学意义;另外11组研究的OR值95%CI上下限均包含了1,P>0.05,认为差异无统计学意义;12组研究总的结果为两种治疗方案检验统计量Z=0.69,合并OR=0.92,95%可信区间为0.74~1.16,P=0.49,P>0.05,2种治疗方案的远期预后差异无统计学意义。结论对于符合适应证的肌层浸润性膀胱癌患者来说,选择行保留膀胱的综合治疗不会降低患者的远期预后,并且保留了其膀胱的储尿、控尿功能及男性患者的阴茎勃起功能,给患者保留了生存自尊,保证了患者术后较高的生活质量。