论文部分内容阅读
目的:探讨骨密度与老年髋部骨折股骨近端三维有限元模型密度的关系,通过计算机mimics软件有限元建模,对不同年龄层次老年骨折病例的髋部骨密度变化进行分析,验证比对,探讨有效预判髋部骨折的部位类型和高危人群的方法和规律。方法:1.选取8例老年髋部骨折,60至90岁老年女患者,排除严重心肺疾病以及代谢性疾病,排除中风及小儿麻痹病史,其中4例股骨颈骨折,4例股骨转子间骨折;左侧肢体3例,右侧肢体5例。2.分别测定各例腰椎骨密度,并收集各例双侧髋关节的GE64排螺旋CT影像资料(以DICOM格式数据保存),运用Mimics 15.01软件在电脑对健侧股骨近端通过骨组织阈值分割、区域增长、腔隙填充、编辑蒙罩、三维重建功能、网格划分及材料赋值等步骤,自动生成的三维立体图像,并通过包裹、光滑等操作工具对模型进行光顺,构建生理特性接近健侧股骨近端的三维有限元模型,将建立的三维有限元模型导入abaqus软件,根据材料属性的模型以及经验公式,自动计算出该模型的最终可获得该模型密度。最后应用SPSS18.0软件对数据进行统计学分析,得出结论。成果:1.腰椎骨密度的平均值及方差分析:股骨颈骨折组的腰椎骨密度为(-3.15±0.54)g/cm2,股骨转子间骨折组的腰椎骨密度为(-4.05±0.24)g/cm2,两组骨密度差异具有统计学意义(t=3.046,P=0.02)。2.实验模型密度平均值及方差分析:股骨颈骨折组实验模型密度为(1.34±0.06)×106,股骨转子间骨折组的密度为(1.15±0.02)×106,两组实验模型密度差异具有统计学意义(t=6.0083,P=0.03)。3.骨密度仪测腰椎的BMD值与股骨实验模型密度值成线性正相关,r=0.881,P=0.004)。结论:1.通过Minics15.01的三维重建及Abaqus6.12的有限元分析,进行区域划分,控制网格的质量及数量,应用合理的材料赋值法,对模型区域分配的材料属性与股骨近端的真实属性相似,建立更加接近股骨近端生理解剖特点的三维有限元模型。2.根据统计结果,骨密度仪测腰椎的BMD值与股骨实验模型密度值成线性正相关,提示骨密度与老年髋部骨折股骨近端三维有限元模型密度成线性正相关的关系,可为进一步用有限元分析法探讨老年髋部骨折部位与骨密度的关系提供理论依据,预判髋部骨折高危人群的方法和规律。