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背景:当今,在竞争日益激烈的社会生活与日益疲劳的日常生活中,腰部疲劳、腰部长期受损、腰椎长时间受外部震动或长期负重等因素,容易引起腰椎退行性病变,如侧弯、腰椎反生理性后凸病变等腰部畸形,极易引起神经根受压迫,进而损害神经,是骨科常见腰椎疾病之一,好发于老年人,且发病率逐渐呈年轻化趋势,严重影响人们的日常生活和工作。近些年脊柱外科学发展迅速,由于病情的需要,腰椎间融合成为终极治疗方案,在临床应用反馈效果良好。选择负作用小的手术方式以及合理有效的内固定方式是治疗疾病的关键。目前,脊柱内镜下经椎间孔入路腰椎间融合内固定术式是治疗该型腰椎病最安全、最有效的手术方式。但植入材料如何选择,目前仍存在着很大的争议。作为“金标准”的植入材料-自体骨颗粒,被广泛应用于临床当中如上肢、下肢、股骨头坏死、骨缺损、骨不连等治疗,术后效果良好。其用于腰椎融合的学术研究报道也有很多,传统植骨多采用髂骨区取骨,但存在着一些并发症如植入后骨块的移位、植骨区强度不够而导致塌陷、髂骨取骨区疼痛等。随着椎间融合的发明与临床应用,融合器置入后收到的治疗效果更佳,能有效的维持椎间隙高度以及良好的术后即刻稳定性,并且缩短术后下床时间,更早的进行功能恢复锻炼。本课题设计主旨在于研究脊柱内镜下经椎间孔入路腰椎间融合内固定术,应用Cage联合自体骨颗粒打压植骨融合术为主,并辅助应用新型椎弓根钉内固定系统,为临床应用提供稳定的生物力学依据。目的:通过人为破坏脊柱模型模,模拟不稳病态下的腰椎状态,进行实验。比较脊柱内镜下经椎间孔通路置入Cage联合自体骨打压植骨与单纯置入Cage的术后即刻稳定性,通过研究得到实验数据为临床实施该术提供理论与支持。探讨脊柱内镜下经椎间孔通路置入Cage联合自体骨打压植骨进行椎间融合,并应用新型椎弓根钉辅助内固定术在临床手术技巧,提供推广依据。方法:选用12具人体脊椎模型,取其L1-L4段腰椎,进行人工拆分打磨,使模型具有差异性。随机分组,第一组:脊柱内镜下经椎间孔镜入路置入Cage（即对照组）;第二组:脊柱内镜下经椎间孔镜入路置入Cage联合自体骨打压植骨（即实验组）。固定模型脊柱L1,L4段,对脊柱模型进行打磨破坏制作腰椎不稳模型。分别在腰椎不同状态下进行前屈/后伸、左/右旋转、左/右侧屈生理活动,施加不同的作用力,并记录正常腰椎、不稳腰椎、置入Cage联合打压植骨融合后腰椎以及置入Cage融合后腰椎节段的运动范围,收集数据进行计算,应用spss21.0进行统计学分析。结果:正常腰椎:L2-3段各个方向活动（生理活动范围值）如旋转、屈伸、侧弯等均在统计学计算得出P大于0.05没有显著性差异,表明了标本均衡性符合可比条件。两组不稳状态腰椎与正常状态腰椎相比:各个方向活动如旋转、屈伸（除了侧弯方向活动的中立区范围值）等值均增加,计算得出P小于0.05具有显著性差异。两组融合后的腰椎与正常状态腰椎相比:两组融合后各方向活动范围及中立区范围减小,P小于0.05;对照组L2-3节段椎间各方向及中立区均较实验组小,但无显著性差异,P值大于0.05。结论:相对来说,脊柱内镜下经椎间孔入路腰椎融合应用Cage联合自体骨打压植骨作为新的融合技术与脊柱内镜下经椎间孔入路应用单Cage置入的术后即刻稳定性相比,前者大于后者。就椎间隙高度的维持与改善方面以及对于生理曲线的恢复等前者比较后者效果更加确切,并且前者应用临床后治疗疾病的效果也更加稳定。