哮喘控制测试与呼气峰流速在哮喘管理中的相关性研究

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[研究目的]观察哮喘控制测试(Asthma Control Test,ACT)与最大呼气峰流速(Peak Expiratory Fowl rate,PEF)检测这两种方法分别在哮喘管理中的作用,并进一步探讨ACT(主观感觉评分)与PEF(客观监测数据)这两种方法结果在哮喘管理中的相关性,从而有助于哮喘患者更加准确、简便的进行病情评估,以便对哮喘这一常见疾病进行规范化的诊疗。[研究方法]本研究设计为非双盲、前瞻性、开放研究。选择我院呼吸科就诊的40例非急性发作期支气管哮喘患者。年龄:18岁至75岁之间;性别:男女不限;所有入组者均符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组颁布的《中国支气管哮喘诊治指南》的诊断标准;排除对象为:依从性差,合并有其他器官严重疾病及既往有慢性阻塞性肺病、支气管扩张等慢性呼吸系统疾病病史的患者。所有受试者均吸入糖皮质激素加长效β 2受体激动剂进行缓解期的阶梯治疗。要求每日早、晚监测PEF值,并记录在哮喘日记上。每四周随访1次,了解其PEF、PEF占个人预计值的百分比(PEFpred%)及ACT监测情况。进行ACT问卷,计算出得分。评分<20分为哮喘未控制;评分20-25分为哮喘控制。同时计算PEFpred%, PEFpred%≥个人预计值80%为哮喘控制,PEFpred%<个人预计值80%为哮喘未控制。将ACT评分<20分、≥20分的哮喘患者分别用A、B两组表示,将PEFpred%< 80%、≥80%的哮喘患者分别用C、D两组表示。[结果]40例患者每4周随访一次,为期6个月,共进行了280次ACT评分和PEFpred%监测。其中A组62次,B组218次,C组65次,D组215次。PEFpred%, A组(67.80±8.21)小于B组(84.54±3.41),P<0.001;C组ACT评分(17.37±2.20)小于D组(21.67±1.38),P<0.001。ACT评分与PEFpred%具有线性相关关系(r=0.88,两者之间的线性回归方程为Y=3.07X+17.45,P<0.001)。[结论]支气管哮喘患者无论单独或联合ACT和PEF均可以很好地进行哮喘监测和管理,并且ACT评分与PEF值具有较好的相关性。
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