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目的通过比较单发性大肝癌患者接受手术切除及TACE治疗后并发症发生率及远期生存率指标,探讨手术治疗较TACE对于单发性大肝癌患者的安全性及有效性。方法以计算机检索PubMed、Medline、CBM、中国知网、维普等数据库为主,并根据己纳入文献中的参考文献进行再追查。纳入以手术治疗及TACE作为第一治疗方案的单发性大肝癌患者的相关文献,由两名研究者背对背独立筛选文献；根据Newcastle-Ottawa Scale (NOS)文献质量评价标准将文献分级,评价文献质量和提取数据。最后使用Rev Man 4.22 META分析软件对满足纳入标准的文献进行系统评价。结果共纳入6篇满足条件的目标文献,研究患者总数达2005人。所有文献质量评分在7-9分。通过对治疗并发症(主要包括肝功能异常的发生率、术后Dindo-Clavien分级属于Grade I级的并发症发生率、治疗相关肝衰竭发生率及治疗相关死亡率)及预后情况进行系统评价。结果：单发性大肝癌患者手术治疗后肝功能的异常发生率(OR=1.03, 95%CI:0.76～1.38, P=0.86)、治疗相关肝衰竭发生率(OR=0.89, 95%CI:0.36～2.23, P=0.81).治疗相关死亡率(OR=1.42,95% CI: 0.65-3.07, P=0.38)及Grade I级的并发症发生率(OR=0.92,95%CI:0.62～1.39, P=0.70)较TACE无显著差异。手术治疗后1年(OR=1.84, 95%CI:1.45～2.33, P＜0.00001)^ 3年(OR=1.77,95%CI:1.46～2.15, P＜0.00001)、5年(OR=1.77,95%CI:1.46-2.15, P＜0.00001)总体生存率及1年无瘤存活率(OR=1.43,95%CI:1.05～1.94, P=0.02)^3年无瘤存活率(OR=1.67,95%CI:1.14～2.45,P=0.009)及5年无瘤存活率(OR=1.50,95%CI:1.05～2.15, P=0.03)较TACE有统计学差异。结论手术治疗较TACE可提高单发性大肝癌患者的总体存活率,改善预后情况,并且不会增加手术所致并发症的发生率。